5/5化療藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案一常見藥物的主要毒性1、長春花堿類：神經(jīng)毒性

?2、異環(huán)磷酰胺和環(huán)磷酰胺：出血性膀胱炎

３、蒽環(huán)類:心肌病

?４、博萊霉素：肺纖維化

5、門冬酰胺酶：過敏反應(yīng)

?６、順鉑：腎毒性，神經(jīng)毒性

７、異環(huán)磷酰胺：中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

?８、絲裂霉素:溶血性尿毒性綜合征

?９、紫杉醇:神經(jīng)毒性，急性高敏反應(yīng)

??易致毒性的化療藥物?肺：博萊酶素，白消安，卡氮芥，甲氨喋呤，絲裂霉素，環(huán)磷酰胺

?心臟毒性：阿霉素,柔紅霉素，鹽酸米托蒽醌,

絲裂霉素

出血性膀胱炎：環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺。?神經(jīng)病變：長春新堿，長春堿,紫杉醇，順鉑,甲基芐肼

?胰臟：L-門冬酰胺酶,鏈脲酶素?腎臟損害：順鉑，高劑量的甲氨喋呤，絲裂酶素,鏈脲酶素

?肝損害（包括硬化):甲氨喋呤,6－巰嘌呤，Ｌ－門冬酰胺酶

致癌作用（包括引起白血?。和榛瘎?甲基芐肼,潛在的所有藥物

?不育不孕：烷化劑,潛在的所有藥物。

過敏反應(yīng)：L－門冬酰胺酶,博萊霉素，紫杉醇

發(fā)熱：博萊霉素，阿霉素，干擾素,白細(xì)胞介素2二可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的處理預(yù)案１過敏反應(yīng)?過敏反應(yīng)程度分級?1級:局部反應(yīng)，蕁麻疹直徑小于6厘米

２級:蕁麻疹累及范圍廣,但直徑小于６厘米；或

嚴(yán)重的局限性蕁麻疹直徑大于6厘米?３級：嚴(yán)重支氣管痙攣,呼吸困難,胸悶,咳嗽，?

寒顫,嘔吐,心動過速,躁動不安,血清病?4級：嚴(yán)重低血壓，休克，或上述任何癥狀合并有?

低血壓和休克（心源性)

?1、2級過敏反應(yīng)為局部過敏反應(yīng)，

3、4級過敏反應(yīng)為全身過敏反應(yīng)處理辦法：12級用激素及抗組胺類藥物抗過敏３4級按過敏性休克方案處理2抗癌藥物的外滲及處理?常用的抗癌藥物按外滲引起局部組織損害程度的不同分為三類

⑴腐蝕性藥物:外滲后可引起組織發(fā)皰甚至壞死。?⑵刺激性藥物：能引起注射部位或靜脈徑路疼痛,可有局部炎癥反應(yīng)、靜脈炎、局部過敏反應(yīng)等．?⑶非刺激性藥物：外滲后不對組織產(chǎn)生不良反應(yīng)

.?腐蝕性

刺激性

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Daｃｔinｏmycin更生霉素Bleomｙciｎ博萊霉素

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Dａunｏｒuｂｉcｉn柔紅霉素

Cｉsplatin順鉑

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