糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則考核一、單項選擇題1.下列哪項不是糖皮質激素治療的適應癥（）[單選題]*A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能不全B.風濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱√E.過敏性疾病2.下列那些藥物是長效糖皮質激素（）[單選題]*A.可的松、氫化可的松B.潑尼松、潑尼松龍C.甲潑尼龍D.曲安西龍E.地塞米松、倍他米松√3.下列關于糖皮質激素的用量哪項是不正確的（）[單選題]*A.維持量（潑尼松）2.5-15.0mg/kg*d√B.小劑量（潑尼松）<0.5mg/kg*dC.中等劑量（潑尼松）0.5-1.0mg/kg*dD.大劑量（潑尼松）1.0mg/kg*dE.沖擊劑量（甲潑尼龍）7.5-30mg/kg*d4.下列情況應慎用糖皮質激素，（）除外[單選題]*A.庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良的患者及近期手術后患者、妊娠及哺乳期婦女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴重骨質疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒童E.風濕免疫性疾病√5.糖皮質激素臨床應用管理要求的說法哪項是不正確的（）[單選題]*A.嚴格限制沒有明確適應證的糖皮質激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定C.長程糖皮質激素治療方案，需由相應學科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質增生癥的長程治療方案制訂需三級醫(yī)院內分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質激素√6.糖皮質激素用于嚴重感染時必須（）[單選題]*A.加用促皮質激素B.與足量有效的抗菌藥合用狀改善后一周，以鞏固療效√D.用藥至癥C.逐漸加大劑量7.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是（）[單選題]*A.增強抗生素的抗菌作用B.增強機體防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反應D.用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染√8.有關糖皮質激素抗炎作用的錯誤敘述是（）[單選題]*A.能提高機體對內毒素的耐受力B.有退熱作用C.能中和內毒素狀√D.緩解毒血癥9.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）[單選題]*A.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御能力√B.用量不足，癥狀未獲得控制C.促使許D.病人對激素敏感性降低多病原微生物繁殖所致10、地塞米松按照作用時間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效C.長效√11、氫化可的松按照作用時間分屬于（）[單選題]*A.短效√B.中效C.長效12、潑尼松龍按照作用時間分屬于（）[單選題]*A.短效B.中效√C.長效13、適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染、過敏性休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)等（）[單選題]*A.沖擊治療√B.短程治療C.中程治療D.長程治療E.終身替代治療14、適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，并于各種應激情況下適當增加劑量。（）[單選題]*A.沖擊治療B.短程治療C.中程治療D.長程治療E.終身替代治療√15、適于病程較長且多器官受累性疾病，如風濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時需要逐漸遞減（）[單選題]*A.沖擊治療B.短程治療C.中程治療√D.長程治療E.終身替代治療16.(單選題)糖皮質激素禁用于[單選題]*A.角膜炎B.視神經炎C.虹膜炎D.角膜潰瘍√E.視網膜炎17.(單選題)下列哪一項不是糖皮質激素的禁忌癥[單選題]*A.活動性肺結核B.妊娠早期C.創(chuàng)傷修復期D.嚴重高血壓E.腎病綜合征√18.(單選題)糖皮質激素禁忌證不包括[單選題]*A.器官移植后排異反應√B.創(chuàng)傷或手術恢復期C.嚴重高血壓、糖尿病D.妊娠初期和產褥期E.白內障和青光眼19.(單選題)有關糖皮質激素敘述正確的是[單選題]*A.活動性消化性潰瘍禁用糖皮質激素類藥物√B.腎病綜合癥禁用糖皮質激素類藥物C.感染性休克禁用糖皮質激素類藥物D.視網膜炎禁用糖皮質激素類藥物E.兒童急性淋巴細胞性白血病禁用糖皮質激素類藥物20.(單選題)地塞米松適用于下列哪種疾病的治療[單選題]*A.水痘B.再生障礙性貧血√C.帶狀皰疹D.糖尿病E.腎上腺皮質功能亢進癥21.(單選題)糖皮質激素不可用于[單選題]*A.暴發(fā)型流行性腦膜炎B.中毒性菌痢C.鵝口瘡√D.過敏性疾病E.感染性休克22.(單選題)關于糖皮質激素正確是[單選題]*A.久用或大量糖皮質激素后，宜先逐漸減量而后停藥√B.糖皮質激素具有強大的抗炎作用，常用于治療病毒感染C.糖皮質激素僅對炎癥初期有明顯抑制作用D.地塞米松適用于霉菌感染E.糖皮質激素大劑量突擊療法適用于腎病綜合征23.(單選題)患者，女，58歲，患有慢性支氣管哮喘，需長期給予糖皮質激素治療，最適合的給藥途徑是[單選題]*A.口服B.肌注C.靜脈滴注D.吸入√E.皮下注射24.(單選題)石某，男，63歲，長期吸入激素治療慢性支氣管哮喘，下列用藥指導或做法正確的是[單選題]*A.每次吸入后用清水漱口√B.長期使用不易引起腎上腺皮質萎縮C.易產生全身不良反應D.不易發(fā)生口腔真菌感染E.不會出現聲音嘶啞25.(單選題)糖皮質激素用于嚴重感染時必須[單選題]*A.逐漸加大劑量B.加用促腎上腺皮質激素C.合用腎上腺素D.與有效、足量的抗菌藥合用√E.用藥至癥狀改善后1周以鞏固療效26.(單選題)糖皮質激素類藥物用于嚴重急性感染是因為[單選題]*A.糖皮質激素類藥物殺滅病原微生物B.糖皮質激素類藥物抑制病原微生物C.糖皮質激素類藥物可以中和細菌內毒素D.糖皮質激素類藥物可以提高機體對細菌內毒素的耐受力√E.糖皮質激素類藥物破壞細菌內毒素27.(單選題)孫某，男，50歲。患大葉性肺炎，并發(fā)感染性休克。藥物治療應選下述哪種方案[單選題]*A.頭孢拉定+口服潑尼松B.頭孢拉定+口服可的松C.頭孢拉定+口服潑尼松龍D.頭孢拉定+肌內注射可的松E.頭孢拉定+靜脈滴注氫化可的松√28.(單選題)糖皮質激素最常用于下列哪種休克[單選題]*A.過敏性休克B.感染性休克√C.心源性休克D.低血容量性休克E.神經源性休克29.(單選題)下列疾病中禁用糖皮質激素類藥物的是[單選題]*A.過敏性鼻炎B.感染性休克C.骨折或創(chuàng)傷恢復期√D.腎病綜合癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡30.(單選題)糖皮質激素治療嚴重急性感染的主要目的是[單選題]*A.使中性粒細胞數增多，并促進其游走和吞噬功能B.抗炎、提高機體對細菌內毒素耐受力，幫助患者度過危險期√C.增強機體抵抗力D.加強抗菌素的抗菌作用E.殺滅或抑制病原微生物31.(單選題)唐某，女，30歲。患有紅斑狼瘡，長期應用潑尼松治療，其飲食應為[單選題]*A.低鈉、低糖、低蛋白B.低鈉、高糖、低蛋白C.低鈉、高糖、高蛋白D.低鈉、低糖、高蛋白√E.高鈉、高糖、高蛋白32.(單選題)長期應用糖皮質激素治療的病人宜給予[單選題]*A.低鹽、高糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、高蛋白飲食√C.低鹽、高糖、低蛋白飲食D.高鹽、高糖、低蛋白飲食E.高鹽、低糖、低蛋白飲食33.(單選題)患者，女，45歲。輕度甲狀腺功能亢進病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現皮膚變薄、多毛、糖尿，是下列哪一種藥物的不良反應[單選題]*A.卡比馬唑B.曲安西龍√C.沙丁胺醇D.甲硫氧嘧啶E.氨茶堿34.(單選題)長期使用地塞米松引起的代謝紊亂，描述錯誤的是[單選題]*A.血鉀升高√B.血糖升高C.低血鈣D.水鈉潴留E.向心性肥胖35.(單選題)長期使用糖皮質激素如突然停用該藥，會產生反跳現象，其原因是[單選題]*A.患者對激素產生依賴性或病情未充分控制√B.腎上腺皮質功能亢進C.甲狀腺功能亢進D.垂體功能亢進E.ACTH分泌突然增高36.(單選題)關于糖皮質激素的不良反應敘述，錯誤的是[單選題]*A.低血鉀B.高血壓C.骨質疏松D.高血糖E.高血鈣√37.(單選題)糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因為[單選題]*A.病人對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能促使病原微生物生長繁殖D.激素降低了機體對病原微生物的抵抗力√E.沒有選擇正確的抗菌藥38.(單選題)關于糖皮質激素類藥物的用藥正確的是[單選題]*A.病情得到控制可立即停藥B.用藥期間要求高糖、低鉀、高鈉飲食C.定期檢查電解質、體重、尿糖、血常規(guī)等指標√D.糖皮質激素和強心苷可安全聯合用藥E.高血壓、糖尿病及潰瘍病的患者也可長期使用糖皮質激素39.(單選題)吸入使用糖皮質激素時，為減少口腔真菌繼發(fā)感染，應[單選題]*A.漱口√B.減少糖皮質激素的劑量C.增加糖皮質激素的使用次數D.合用抗菌藥物E.改成口服糖皮質激素40.(單選題)為預防糖皮質激素引起的骨質疏松癥，應[單選題]*A.減少使用的劑量和次數B.合用非甾體抗炎藥C.加服鈣劑和維生素D√D.加服維生素C增強機體的抵抗力E.立即停用糖皮質激素41.(單選題)長期服用糖皮質激素不產生下列哪種副作用[單選題]*A.腎上腺皮質功能異常B.低血糖√C.潰瘍或出血穿孔D.滿月臉E.高血壓42.(單選題)糖皮質激素不宜與阿司匹林合用，是因為[單選題]*A.可導致血糖升高B.可導致青光眼C.能誘發(fā)癲癇D.可引起胃出血√E.可引起自發(fā)性出血43.(單選題)糖皮質激素聯用呋塞米可導致[單選題]*A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質激素用量B.增加胃潰瘍出血的機率C.引起鉀過度流失√D.導致血糖升高E.加重呋塞米的耳毒性44.(單選題)糖皮質激素隔日清晨一次給藥法可避免[單選題]*A.反饋性抑制垂體-腎上腺皮質功能√B.誘發(fā)或加重感染C.停藥癥狀D.誘發(fā)或加重潰瘍E.反跳現象45.(單選題)糖皮質激素隔日療法的給藥時間是[單選題]*A.隔日中午12時B.隔日下午16時C.隔日晚上20時D.隔日早上8時√E.隔日下午18時46.(單選題)小劑量糖皮質激素替代療法用于治療[單選題]*A.感染中毒性休克B.腎病綜合征C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.垂體前葉功能減退√E.類風濕性關節(jié)炎47.(單選題)糖皮質激素大劑量突擊療法適用于[單選題]*A.抑制器官急性排斥危象√B.腎病綜合征C.變態(tài)反應性疾病D.淋巴細胞性白血病E.急性腎上腺皮質功能減退癥48.(單選題)糖皮質激素一般劑量長期療法用于[單選題]*A.垂體前葉功能減退B.感染性休克C.腎上腺皮質全切除術后D.過敏性疾病√E.抑制器官急性排斥危象49.(單選題)急性嚴重感染中毒性休克時，糖皮質激素治療采用[單選題]*A.大劑量突擊靜脈滴注√B.較長時間大劑量給藥C.小劑量多次給藥D.一次負荷量，然后給予維持量E.隔日清晨給藥50.(單選題)糖皮質激素類藥物治療淋巴細胞性白血病最佳方案是[單選題]*A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法√C.小劑量替代療法D.隔日給藥療法E.每日晨給藥療法51.(單選題)經體內轉化后才有效的糖皮質激素是[單選題]*A.潑尼松龍B.潑尼松√C.地塞米松D.曲安西龍E.氟輕松52.(單選題)嚴重肝功能不良時，不宜選用何種糖皮質激素[單選題]*A.氫化可的松B.潑尼松龍C.地塞米松D.倍他米松E.可的松√53.(單選題)女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規(guī)則低熱3個月，膝、踝關節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是[單選題]*A.氫化可的松B.潑尼松龍C.布洛芬D.阿司匹林E.潑尼松√54.(單選題)倍氯米松氣霧劑最適合治療[單選題]*A.腦膜炎B.牛皮癬C.蕁麻疹D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.支氣管哮喘√55.(單選題)主要合成和分泌糖皮質激素的部位是[單選題]*A.腎上腺皮質網狀帶B.腎上腺皮質束狀帶√C.腎上腺髓質D.腎上腺皮質球狀帶E.腎上腺皮質和髓質56.(單選題)糖皮質激素的主要作用不包括[單選題]*A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.抗病毒√57.(單選題)糖皮質激素的作用是[單選題]*A.抗炎抗菌抗病毒B.刺激骨髓造血功能√C.對抗外毒素D.促進免疫功能E.抑制中樞58.(單選題)關于糖皮質激素類藥物的說法錯誤的是[單選題]*A.誘發(fā)癲癇B.興奮中樞C.減少排鈣√D.升高血糖E.促進胃酸分泌59.(單選題)某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數小時后出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休克藥物為[單選題]*A.去甲腎上腺素B.酚妥拉明C.腎上腺素D.糖皮質激素√E.阿司匹林60.(單選題)糖皮質激素藥理作用敘述錯誤的是[單選題]*A.對各種刺激所致炎癥有強大的非特異性抑制作用B.對免疫反應的許多環(huán)節(jié)有抑制作用C.能緩和機體對細菌內毒素的反應D.對骨髓造血功能有抑制作用√E.可加強心肌收縮力，擴張血管而抗休克61.(單選題)下列關于糖皮質激素對血液與造血系統(tǒng)作用的敘述哪項是錯誤的[單選題]*A.使中性粒細胞數增多B.抑制中性粒細胞的游走和吞噬功能C.使血小板、紅細胞和血紅蛋白含量增加D.使嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多√E.可刺激骨髓造血功能62.(單選題)糖皮質激素可刺激骨髓造血功能，使血中細胞改變的敘述錯誤的是[單選題]A.紅細胞增多B.血小板增多C.中性粒細胞增多D.淋巴細胞增多√E.嗜酸性粒細胞減少63.(單選題)糖皮質激素對消化系統(tǒng)的影響不正確的是[單選題]*A.可治療消化性潰瘍√B.促進胃酸分泌C.抑制胃黏液分泌D.促進胃蛋白酶分泌E.降低胃黏膜的抵抗力64.(單選題