基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量問題及管理

涪陵區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部

陳君然

基層醫(yī)院院護(hù)理隊隊伍現(xiàn)狀狀（一）年輕護(hù)士士多，管管理困難難：目前，在在基層醫(yī)醫(yī)院特別別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院中，臨臨床一線線護(hù)士多多數(shù)均為為低年資資年輕護(hù)護(hù)士，且且大多數(shù)數(shù)為獨生生子女，，在她們們的成長長過程中中，養(yǎng)成成了以自自我為中中心的思思維模式式，遇事事缺乏理理性，，過于張張揚的個個性，因因而自身身情緒控控制能力力較差，，臨床服服務(wù)時病病人滿意意度較低低，給護(hù)護(hù)理管理理帶來困困難?；鶎俞t(yī)院院護(hù)理隊隊伍現(xiàn)狀狀（二））臨床護(hù)士士業(yè)務(wù)水水平參差差不齊：：基層醫(yī)院院護(hù)士人人力資源源嚴(yán)重不不足，在在工作中中經(jīng)常超超負(fù)荷運運轉(zhuǎn)，疲疲于應(yīng)付付常規(guī)治治療、護(hù)護(hù)理，外外出進(jìn)修修學(xué)習(xí)機機會很少少，加之之院內(nèi)開開展的繼繼續(xù)教育育水平不不高或根根本未開開展，護(hù)護(hù)士難以以更新知知識和觀觀念，難難以提高高業(yè)務(wù)水水平，對對危重病病人的病病情缺乏乏預(yù)見性性判斷能能力，病病情觀察察和報告告處理不不到位，，易導(dǎo)致致護(hù)患糾糾紛發(fā)生生基層醫(yī)院院護(hù)理隊隊伍現(xiàn)狀狀（三三）護(hù)士待遇遇低，壓壓力大，，流動性性大：在基層醫(yī)醫(yī)院中，，臨床一一線護(hù)士士存在工工作沒有有成就感感、待遇遇普遍偏偏低的現(xiàn)現(xiàn)象，在在物價尤尤其是房房價飛速速上漲的的今天，，護(hù)士的的工資收收入很難難維持家家庭的日日常生活活開支，，再加上上沒有正正常的節(jié)節(jié)假日、、值夜班班等因素素使護(hù)士士疏于對對家庭的的照顧，，工作強強度大，，壓力大大，久而而久之，，有的護(hù)護(hù)士選擇擇了另謀謀職業(yè)、、有的護(hù)護(hù)士常更更換醫(yī)療療服務(wù)單單位。因因此，在在基層醫(yī)醫(yī)院中護(hù)護(hù)士離職職率的比比例較高高?；鶎俞t(yī)院院護(hù)理隊隊伍現(xiàn)狀狀（四））護(hù)理人員員編制嚴(yán)嚴(yán)重不足足：醫(yī)院護(hù)理理人員缺缺編，醫(yī)醫(yī)護(hù)比例例、護(hù)患患比例不不合理，，護(hù)士超超負(fù)荷工工作，使使護(hù)理工工作仍處處于一種種以技術(shù)術(shù)操作為為主的技技能性服服務(wù)工作作狀態(tài)，，致使生生活護(hù)理理不到位位，等級級護(hù)理達(dá)達(dá)不到，，優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)開展不不是很理理想，從從而易引引發(fā)一些些護(hù)理糾糾紛，影影響全院院護(hù)理質(zhì)質(zhì)量的提提高。護(hù)理管理理中存在在問題（（一））1、護(hù)理管管理者缺缺乏科學(xué)學(xué)管理知知識在基層醫(yī)醫(yī)院護(hù)理理管理隊隊伍中，，護(hù)士長長大多是是從臨床床一線的的優(yōu)秀護(hù)護(hù)士中產(chǎn)產(chǎn)生的，，沒有經(jīng)經(jīng)過系統(tǒng)統(tǒng)、科學(xué)學(xué)的管理理知識培培訓(xùn)，往往往沿用用老方法法和憑個個人經(jīng)驗驗為主的的管理方方式，有有一定的的隨意性性，工作作中很容容易存在在不可避避免的不不足和失失誤。護(hù)士長如如何管理理強化培訓(xùn)訓(xùn)，增強強管理能能力護(hù)理管理理具有獨獨立性、、綜合性性、科學(xué)學(xué)性和藝藝術(shù)性，，可分為為護(hù)理行政政管理、、護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)管理理、護(hù)理理教育管管理三部分。。實踐證證明，單單憑經(jīng)驗驗管理是是不能適適應(yīng)護(hù)理理管理發(fā)發(fā)展的。。學(xué)習(xí)是是提高管管理素質(zhì)質(zhì)的主要要途徑。。護(hù)士長長以學(xué)習(xí)習(xí)護(hù)理管管理知識識及護(hù)理理專業(yè)知知識為重重點，可可采取請請進(jìn)來，，走出去去相結(jié)合合的方式式護(hù)士長如如何管理理護(hù)士長是是醫(yī)院最最基層的的管理者者，發(fā)揮揮著很重重要的作作用，““三分治治療，七七分護(hù)理理”，可可見護(hù)理理工作的的重要性性，而護(hù)護(hù)士長在在中間起起著舉足足輕重的的作用。。如何充充分發(fā)揮揮護(hù)士長長的職能能作用，，更好的的抓好科科室的護(hù)護(hù)理管理理工作呢呢？護(hù)士長如如何管理理明確自身身職責(zé)，，充分發(fā)發(fā)揮好““火車頭頭”的作作用火車開的的快，全全靠車頭頭帶，護(hù)護(hù)士長在在科室護(hù)護(hù)理單元元中，起起著火車車頭的作作用，在在管理工工作中保保持一種種氛圍，，使處在在其中的的護(hù)士們們能夠協(xié)協(xié)調(diào)地開開展工作作，有效效的實現(xiàn)現(xiàn)護(hù)理管管理目標(biāo)標(biāo)，護(hù)士士長工作作責(zé)任重重大，涉涉及面廣廣，瑣碎碎、復(fù)雜雜，護(hù)士士長在工工作中承承擔(dān)著人人際關(guān)系系交往、、咨詢、、決策三三大方面面的角色色護(hù)理管理理中存在在問題2、護(hù)理管管理者管管理職能能受制約約在基層醫(yī)醫(yī)院中，，護(hù)士長長工作繁繁瑣，除除了日常常護(hù)理管管理外，，還必須須花大量量時間用用于各類類其他事事情，如如科室成成本核算算、物資資領(lǐng)取、、與后勤勤職能部部門協(xié)調(diào)調(diào)配合，，包括還還要擔(dān)任任病房的的治療護(hù)護(hù)理任務(wù)務(wù)，甚至至臨時頂頂班等計計劃外工工作，不不能將工工作精力力和時間間專注于于護(hù)理管管理中護(hù)士長如如何管理理健全完善善護(hù)理規(guī)規(guī)章制度度完善的制制度是重重要的管管理基礎(chǔ)礎(chǔ)核心制度度：查對制度度：“三查查七對””，現(xiàn)三三查十對對（再加加上：性性別、年年齡、藥藥品效期期（質(zhì)量量）交接班制制度：上不清清下不接接分級護(hù)理理制度搶救工作作制度消毒隔離離制度病歷書寫寫規(guī)范

護(hù)士長如如何管理理健全完善善護(hù)理規(guī)規(guī)章制度度安全制度度：患者身份份識別制制度（住院病病人均帶帶腕帶））手術(shù)病人人交接制制度高危藥品品管理制制度：制定本本院的高高危藥品品目錄））重點藥物物觀察制制度：主要是是特殊藥藥物不良事件件報告制制度護(hù)理管理理中存在在問題3.護(hù)理質(zhì)量量的持續(xù)續(xù)改進(jìn)困困難通過近幾幾年的醫(yī)醫(yī)院管理理年活動動及開展展“三好好一滿意意”活動動，基層層醫(yī)院的的護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理理正逐步步規(guī)范，，有了固固定的質(zhì)質(zhì)量檢查查周期和和檢查內(nèi)內(nèi)容，但但是護(hù)理理管理往往往人手手不足，，沒有專專職質(zhì)控控人員，，在護(hù)理理質(zhì)量檢檢查中，，由衛(wèi)生生局組織織醫(yī)療、、護(hù)理、、藥劑專專家共同同組成檢檢查小組組進(jìn)行檢檢查，形形成運動動式質(zhì)量量管理模模式在檢查周周期過后后，往往往由于工工作人手手不足，，護(hù)士長長及護(hù)士士質(zhì)量意意識淡薄薄等原因因使護(hù)理理質(zhì)量又又恢復(fù)到到檢查前前的狀態(tài)態(tài)，所以以造成目目前基層層醫(yī)院中中護(hù)理質(zhì)質(zhì)量持續(xù)續(xù)改進(jìn)困困難。護(hù)士長如如何管理理抓三基三三嚴(yán)培訓(xùn)訓(xùn)是根本本三基:基礎(chǔ)理論論基本知識識基本技能能三嚴(yán):嚴(yán)格管理理嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)風(fēng)嚴(yán)厲措施施護(hù)士長如如何管理理強化護(hù)理理質(zhì)量安安全教育育提高護(hù)理理質(zhì)量，，必須重重視護(hù)理理質(zhì)量的的教育質(zhì)量教育育重要的的是選擇擇適宜、、適用的的教育內(nèi)內(nèi)容、教教育方法法。通過過質(zhì)量教教育使護(hù)護(hù)理人員員產(chǎn)生強強烈的質(zhì)質(zhì)量意識識和主動動的質(zhì)量量行為。。質(zhì)量教教育要持持之以恒恒。病區(qū)藥品品管理中中存在的的問題缺少規(guī)范范的藥品品管理制制度藥品存放放比較混混亂（治治療室））特殊藥品品管理不不善：如如肝素納納、縮宮宮素等藥品標(biāo)識識不清晰晰：撤離離包裝盒盒后，反反復(fù)清點點，導(dǎo)致致藥物標(biāo)標(biāo)識、有有效期模模糊，難難以辨別別有過期失失效的藥藥品外用藥、、消毒劑劑與針劑劑藥混放放在一起起高危藥品品沒有單單獨存放放，無警警示標(biāo)識識存在普通通藥品和和高危藥藥品混放放或裸放放現(xiàn)象病區(qū)藥品品管理措措施制訂病區(qū)區(qū)藥品管管理制度度:結(jié)合本醫(yī)醫(yī)院實際際制訂病病區(qū)藥品品管理制制度，對對病區(qū)藥藥品的基基數(shù)、儲儲存、標(biāo)標(biāo)識、使使用流程程進(jìn)行明明確規(guī)定定，將藥藥品管理理納入護(hù)護(hù)理質(zhì)控控內(nèi)容之之一，促促進(jìn)藥品品管理規(guī)規(guī)范化病區(qū)藥品品管理措措施規(guī)范病區(qū)區(qū)藥品標(biāo)標(biāo)識:制訂藥品品擺放規(guī)規(guī)范，標(biāo)標(biāo)識統(tǒng)一一，對全全院類似似樓層統(tǒng)統(tǒng)一標(biāo)識識，便于于輪轉(zhuǎn)護(hù)護(hù)士適應(yīng)應(yīng)，增加加用藥安安全。對對高危藥品品如10%氯化鉀、、10%氯化鈉、、西地蘭蘭、肝素素、胰島島素等藥藥品專柜柜存放，，抽屜內(nèi)內(nèi)外以醒醒目的紅紅色標(biāo)識識警示。。(原則上各各個病區(qū)區(qū)小藥柜柜不允許許存放高高濃度電電解質(zhì)；；個別病病區(qū)確需需存放時時，要向向醫(yī)務(wù)部部、藥劑劑科申請請，經(jīng)分分管院長長批準(zhǔn))對過敏需需進(jìn)行皮皮試的藥藥品集中中管理，，設(shè)有特特殊標(biāo)識識，提供供常用藥藥品皮試試液濃度度配置方方法，供供臨床護(hù)護(hù)士隨時時查閱規(guī)范毒麻麻藥品及及搶救藥藥品管理理:規(guī)范毒麻麻藥品按按照國務(wù)務(wù)院關(guān)于于麻醉藥藥品和精精神藥品品管理條條例的有有關(guān)規(guī)定定管理。。搶救物品品做到“五定””，對使用頻頻率每月月少于1次的病區(qū)區(qū)進(jìn)行搶搶救車封封存管理理，并張張貼藥品品擺放示示意圖，，便于護(hù)護(hù)士知曉曉搶救車車內(nèi)藥品品的擺放放位置，，為搶救救贏得時時間加強藥品品使用過過程中管管理（五五準(zhǔn)確））新藥使用用前需組組織護(hù)士士學(xué)習(xí)藥藥物說明明書，熟熟悉藥物物的性能能、作用用、副作作用等，，重點關(guān)關(guān)注藥物物的配伍伍禁忌；；嚴(yán)格按按醫(yī)囑要要求給藥藥，特別別是注意意給藥的的速度、、間隔時時間等，，建立重重點藥物物使用后后的觀察察制度和和程序，，明確巡巡視的時時間、觀觀察內(nèi)容容及處理理方法；；時刻提提醒護(hù)士士嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行“三三查七對對”制度度，強化化藥物不不良反應(yīng)應(yīng)上報制制度，確確保藥物物保質(zhì)、、保量、、安全使使用到患患者身上上搶救車管管理中存存在問題題急救物品品、藥品品管理不不到位搶救車物物品放置置不合適適：儲物柜使使用搶救車上上的藥品品無固定定的基數(shù)數(shù)，字跡跡不清，，有效期期識別不不方便，，近期藥藥品沒有有及時更更換有過期的的藥品、、物品存存在現(xiàn)象象搶救車的的規(guī)范管管理搶救車內(nèi)內(nèi)的物品品藥品必必須隨時時處于應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)，若搶搶救藥品品未能及及時到位位，不僅僅影響工工作的順順利開展展，而且且易導(dǎo)致致醫(yī)療糾糾紛發(fā)生生。這就就要求搶搶救車內(nèi)內(nèi)的藥品品物品要要有規(guī)定的基基數(shù)（劑劑量）、、定位存存放、定定人管理理、定期期檢查、、及時補補充維修修，確保保完好率率100%%。工作中如如何防止止搶救藥藥品過期期，杜絕絕不慎使使用過期期的搶救救藥品，，成為搶搶救車管管理的一一個重要要環(huán)節(jié)。?？刹捎梅夥鈼l式管管理：由專人整整理搶救救車，藥藥品、器器材分類類放置，，并按有有效期先先后放置置，把最最先過期期物品名名稱寫在在封條帖帖上，注注明失效效期，粘粘帖在搶搶救車的的鎖上。。每班清清點時重點檢查查封條所所注明失失效期的的物品，，以及封封條是否否完好即可。如如使用搶搶救車物物品，或或封條撕撕毀，由由日班護(hù)護(hù)士專人人負(fù)責(zé)整整理。補補齊物品品，重新新書寫封封條并封封帖在搶搶救車的的鎖上。。如未使使用。每每月月底底檢查整整理1次。搶救車的的規(guī)范管管理檢查日期期：×××××年××月××日檢查人：：×××最早失效效物品名名稱：××××××失效期：：×××××年××月××日搶救車的的規(guī)范管管理的優(yōu)優(yōu)點搶救車專專人管理理，責(zé)任任到人封條登記記簡單，，避免班班班清點點搶救車車內(nèi)的物物品，使使用簡單單節(jié)約時間間，提高高了工作作效率氧氣筒管管理存在在的問題題氧氣筒放放置不合合適：隨隨意放置置缺乏安安全性無氧氣筒筒支架氧氣筒上上缺乏標(biāo)標(biāo)識：無“四防防”標(biāo)識識：“防震震”、““防火””、“防防熱”、、“防油油”未懸掛：：“滿”或““空”標(biāo)標(biāo)識氧氣筒的的管理嚴(yán)格遵守守用氧操操作規(guī)程程，強化化安全意意識標(biāo)識醒目目:在病區(qū)氧氧氣筒上上隨時懸懸掛“四四防”標(biāo)標(biāo)識識和“滿滿”或““空”的的標(biāo)識，，切實做做好“四四防”工工作，保保證用氧氧安全直立放置置的氧氣氣筒應(yīng)放放置在氧氧氣支架架上，以以保證其其穩(wěn)定性性。閑置置的氧氣氣筒應(yīng)放放置在病病區(qū)相對對安全、、固定的的位置使用氧氣氣的過程程中，做做好患者者及家屬屬的宣教教工作護(hù)理管理理技巧護(hù)士長是是護(hù)理工工作的基基層管理理者，是是應(yīng)對臨臨床護(hù)理理工作的的一線指指揮員。。護(hù)士長長既要管管理、協(xié)協(xié)調(diào)下屬屬的工作作等事物物，又要要面對病病區(qū)的患患者及其其家屬，，還要處處理好與與醫(yī)療相相關(guān)部門門的關(guān)系系。護(hù)士士長每天天要遇到到一些意意想不到到的問題題，應(yīng)當(dāng)當(dāng)逐漸掌掌握好哪哪些問題題必須予予以反應(yīng)應(yīng)，哪些些要當(dāng)機機立斷，，而哪些些問題可可以不予予理睬，，以及如如何處理理效果較較好。這這些都要要靠護(hù)士士長的管管理技巧巧。管理的技技巧是指指管理工工作中難難以測量量或不可可捉摸的的部分。。技巧是是對某種種情況的的感知，，對一些些感到存存在問題題時的內(nèi)內(nèi)在反應(yīng)應(yīng)，這些些問題往往往不是是實體性性的，，不能用用理論分分析或邏邏輯推測測。一、強化化培訓(xùn)，，增強管管理能力力護(hù)理管理理具有獨獨立性、、綜合性性、科學(xué)學(xué)性和藝藝術(shù)性，，可分為為護(hù)理行政政管理、、護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)管理理、護(hù)理理教育管管理三部分。。實踐證證明，單單憑經(jīng)驗驗管理是是不能適適應(yīng)護(hù)理理管理發(fā)發(fā)展的。。學(xué)習(xí)是是提高管管理素質(zhì)質(zhì)的主要要途徑。。護(hù)士長長以學(xué)習(xí)習(xí)護(hù)理管管理知識識及護(hù)理理專業(yè)知知識為重重點，可可采取請請進(jìn)來，，走出去去相結(jié)合合的方式式。二、護(hù)士士長管理理技巧管理技巧巧的關(guān)鍵鍵假設(shè)護(hù)士長內(nèi)內(nèi)心必須須有一個個“關(guān)鍵鍵假設(shè)””：大部部分人是是想做好好本職工工作的。。據(jù)管理理學(xué)統(tǒng)計計：85%以上的護(hù)護(hù)士想把把本部門門工作做做好。所所以護(hù)士士長要相相信他們們、團(tuán)結(jié)結(jié)他們、、依靠他他們，把把本部門門的護(hù)理理工作做做好。這這是護(hù)士士長帶領(lǐng)領(lǐng)下屬護(hù)護(hù)士做好好工作，，必須具具備的關(guān)關(guān)鍵假設(shè)設(shè)。護(hù)士士長自身身能力再再強、積積極性再再高，不不依靠集集體的力力量，也也做不好好工作。。作為護(hù)護(hù)士長，，如果心心中沒有有這樣的的“關(guān)鍵鍵假設(shè)””，而以以狹隘的的心理看看待下屬屬、不信信任下屬屬，對下下屬護(hù)士士處處設(shè)設(shè)防，很很難順利利開展臨臨床管理理工作。。（一）、、護(hù)理管管理巧授授權(quán)先說一個個從書中中看來的的故事：：魯國的單單父縣缺缺少縣長長，國君君請孔子子推薦一一個學(xué)生生，孔子子推薦了了他的學(xué)學(xué)生宓子子賤。宓宓子賤到到任后，，在官邸邸后院搭搭建了一一個琴臺臺，終日日鳴琴唱唱曲，怡怡然自得得，悠閑閑自在。。一年下下來，該該縣大治治，百姓姓政通人人和，生生活富足足。后來，宓宓子賤別處高就就，孔子子又推薦薦了他的的另一個個學(xué)生巫巫馬期。。巫馬期期很勤謹(jǐn)謹(jǐn)，每天天為縣務(wù)務(wù)從早忙忙到晚，，飯吃不不香，覺覺睡不穩(wěn)穩(wěn)，事無無巨細(xì)無無不親理理，好不不容易才才把單父父縣治理理好，自自己卻累累垮了。。巫馬期專專程去找找宓子賤，拉著他的的手誠懇懇地討要要心得，，說：““你比我我強啊，，你有一一個好身身體，前前途不可可限量。。我呢，，我身體體不好，，就快被被自己的的病耽誤誤了?！薄卞底淤v賤搖頭說說：“我我們的差差別不在在身體，，而在于于工作方方法。你你做事光光靠自己己一個人人的努力力，可事事情那么么多、個個人力量量畢竟有有限，即即使你勉勉力支撐撐，還是是焦頭爛爛額，最最終傷害害了自己己的身體體；我調(diào)調(diào)動手下下的能人人去工作作，事業(yè)業(yè)越大，，我調(diào)動動的人力力就越多多，我的的工作就就越做越越輕松。。這個故事事，給我我們說明明了管理理學(xué)中的的一種領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)方法法—授權(quán)授權(quán)的本本質(zhì)就象象宓子賤賤的用人人之道，，管理者者調(diào)動自自己的人人力，通通過別人人來完成成工作中中的任務(wù)務(wù)。近年年來，推推行授權(quán)權(quán)已成為為一種管管理發(fā)展展產(chǎn)趨勢勢。推行此趨趨勢的主主要原因因，一方方面是因因為人們們越來越越認(rèn)識到到組織內(nèi)內(nèi)需要進(jìn)進(jìn)行快速速決策時時，對所所發(fā)生問問題最了了解的人人是一線線的人員員，將決決策權(quán)下下移到較較低層次次，對于于發(fā)現(xiàn)和和解決問問題是明明智和有有效的。。另一方方面是隨隨著現(xiàn)代代通訊設(shè)設(shè)備、電電腦的應(yīng)應(yīng)用，組組織管理理趨向于于減少層層次，管管理寬度度顯著增增加，事事必躬親親地管理理顯然是是鞭長莫莫及，行行不通了了。對于于基層護(hù)護(hù)理管理理者來說說，我們們的日常常護(hù)理工工作瑣碎碎繁雜，，隨機性性、多變變性很強強，在實實踐中學(xué)學(xué)習(xí)宓子子賤，不不做巫馬馬期，推推行授權(quán)權(quán)管理很很有現(xiàn)實實意義。。護(hù)士長可可將患者者整體護(hù)護(hù)理工作作中的護(hù)護(hù)患溝通通、健康康教育授授權(quán)給責(zé)責(zé)任護(hù)士士，科室室新上崗崗的崗前前培訓(xùn)、、臨床熟熟悉過程程可授權(quán)權(quán)給理論論和實踐踐能力強強的主管管護(hù)師，，指定其其作好臨臨床帶教教管理，，指定責(zé)責(zé)任心強強、工作作態(tài)度端端正、有有能力的的屬下管管理科室室財務(wù)…這些都是是護(hù)理管管理工作作中的授授權(quán)。授授權(quán)在護(hù)護(hù)理臨床床上就是是一種分分配工作作的過程程，護(hù)士士長授權(quán)權(quán)后指揮揮權(quán)、監(jiān)監(jiān)督權(quán)不不變，對對被授權(quán)權(quán)者負(fù)有有責(zé)任，，而不是是撒手不不管。護(hù)護(hù)士長在在工作中中適當(dāng)授授權(quán)，可可以擺脫脫日常忙忙碌的事事物，集集中精力力解決緊緊急、重重要問題題。1、作風(fēng)民民主寬寬宏宏待人護(hù)士長要要廣泛聽聽取醫(yī)護(hù)護(hù)人員的的意見，，及時糾糾正工作作中的失失誤和偏偏差；讓讓護(hù)士參參與病房房管理，，以增強強她們的的主體意意識和責(zé)責(zé)任感。。寬宏是是在一質(zhì)質(zhì)、量、、度范圍圍內(nèi)，不不怕她們們工作中中有缺點點和錯誤誤，而是是捕捉有有利時機機進(jìn)行啟啟示、誘誘導(dǎo)、教教育。能能使護(hù)士士產(chǎn)生安安全感，，有利團(tuán)團(tuán)結(jié)，增增強凝聚聚力。2、公平和和公正作為護(hù)士士長一定定要公正正，切不不可戴有有色眼鏡鏡，厚此此薄彼，，這樣最最容易引引起護(hù)士士與護(hù)士士，護(hù)士士長與護(hù)護(hù)士之間間的矛盾盾。其離離心力越越大，護(hù)護(hù)理工作作質(zhì)量勢勢必受到到影響。。3、創(chuàng)造嚴(yán)嚴(yán)寬結(jié)合合的環(huán)境境工作中必必須：““嚴(yán)”字字當(dāng)頭，，去掉““怕”字字，才有有生機，，才能造造就人才才，才能能提高護(hù)護(hù)理質(zhì)量量?！袄侠虾萌恕薄辈⒉粶p減少工作作中的矛矛盾和沖沖突，但但在生活活中盡全全力為護(hù)護(hù)士排憂憂解難。。4、注重護(hù)護(hù)士業(yè)務(wù)務(wù)水平的的提高要經(jīng)常開開展新業(yè)業(yè)務(wù)、新新技術(shù)的的學(xué)習(xí)，，以拓寬寬知識面面，采取取考試、、考核，，以老帶帶新的方方法。對對不同年年資護(hù)士士進(jìn)行不不同的培培訓(xùn)。工工作1-3年的護(hù)士士，主要要學(xué)好““三基””訓(xùn)練要要求的基基本功；；工作4-5年的護(hù)士士，原則則上是以以?？婆嗯嘤?xùn)為主主，缺什什么補什什么，并并與自學(xué)學(xué)相結(jié)合合，組織織講座，，參加學(xué)學(xué)術(shù)活動動等；5年以上護(hù)護(hù)士，除除自學(xué)外外，還應(yīng)應(yīng)壓重?fù)?dān)擔(dān)，選送送深造等等。5、重視護(hù)護(hù)理質(zhì)量量管理護(hù)理工作作的復(fù)雜雜性和多多樣性是是客觀存存在的，，護(hù)理管管理應(yīng)以以嚴(yán)格的的質(zhì)量控控制為根根本。要要著眼于于各要素素質(zhì)量，，以統(tǒng)籌籌全局。。具體抓抓環(huán)節(jié)質(zhì)質(zhì)量，重重視終末末質(zhì)量。。進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量的反反饋控制制。反饋饋內(nèi)容包包括：工工作的態(tài)態(tài)度、效效率和質(zhì)質(zhì)量，把把評價結(jié)結(jié)果進(jìn)行行分析并并反饋給給護(hù)士。?？隙ǔ沙煽?、表表揚優(yōu)秀秀，對差差的提出出糾正方方案，達(dá)達(dá)到改進(jìn)進(jìn)護(hù)理工工作，提提高質(zhì)量量之目的的。落實環(huán)節(jié)節(jié)質(zhì)量控控制：危危重患者者、特殊殊患者、、手術(shù)患患者、新新入院患患者進(jìn)行行床頭交交接班。。堅持護(hù)護(hù)士長五五查房，，發(fā)現(xiàn)問問題，解解決問題題，提出出防范措措施及注注意事項項。護(hù)士長五五查房：：6、充分發(fā)發(fā)揮護(hù)士士的優(yōu)勢勢掌握全科科每個護(hù)護(hù)士的素素質(zhì)、特特點及心心理活動動，對每每個護(hù)士士的具體體情況了了如指掌掌，要知知任善任任、人盡盡其才，，充分發(fā)發(fā)揮每個個人的積積極性和和創(chuàng)造性性，挖掘掘她們的的潛能，，根據(jù)不不同崗位位和責(zé)任任、對護(hù)護(hù)士技術(shù)術(shù)水平、、專業(yè)能能力合理理分配使使用，發(fā)發(fā)揮她們們的專業(yè)業(yè)技能和和特長，，有利于于增加工工作責(zé)任任感和成成就感。。如：理論論基礎(chǔ)較較強、臨臨床經(jīng)豐豐富的老老護(hù)士可可擔(dān)任臨臨床教學(xué)學(xué)和臨床床科研；；做事比比較細(xì)心心、有一一定臨床床經(jīng)驗、、字寫得得較好的的同志可可擔(dān)任辦辦公護(hù)士士；做事事認(rèn)真、、迅速、、有計劃劃的護(hù)士士可擔(dān)任任治療護(hù)護(hù)士；對對人比較較熱情，，交流溝溝通能力力強的護(hù)護(hù)士可擔(dān)擔(dān)任責(zé)任任護(hù)士；；做事比比較粗心心，接受受能力差差的護(hù)士士，護(hù)士士長要多多費心，，經(jīng)常提提醒、督督促檢查查。不陷于瑣瑣碎事物物一個勞動動300天的護(hù)士士長，可可以當(dāng)勞勞模，卻卻不一定定是合格格的護(hù)士士長。而而能調(diào)動動護(hù)士積積極性，，把護(hù)理理工作管管理地井井井有條條，得到到廣大護(hù)護(hù)士認(rèn)可可才是一一個合格格的護(hù)士士長。任任何一項項工作都都要靠大大家去努努力完成成。作為為護(hù)士長長不可能能也不應(yīng)應(yīng)該親自自去做所所有的具具體工作作，應(yīng)該該起參謀謀長和統(tǒng)統(tǒng)帥作用用。7、護(hù)士長長的示范范作用首先，護(hù)護(hù)士長制制定的規(guī)規(guī)章制度度要