1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治管理知識 培 訓(xùn) 教 材 薊縣疾控中心主要學(xué)習(xí)內(nèi)容1.職業(yè)病防治法律法規(guī)及其配套規(guī)章簡介2.新修訂的職業(yè)病防治法相關(guān)條款3.用人單位職業(yè)病防治指南部分內(nèi)容4.聽力保護(hù)規(guī)范5.國華盤電公司常見職業(yè)病危害因素與控制 已發(fā)布的職業(yè)病防治法律法規(guī)1.中華人民共和國職業(yè)病防治法2001年 第60號主席令發(fā)布，2002年5月1日施2.使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例 第352號國務(wù)院令發(fā)布，2002年5月12日施行3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第376號國務(wù)院令已發(fā)布的法規(guī)和配套規(guī)章1.國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法（衛(wèi)生部長令20號）2.職業(yè)病危害項目申報管理辦法（衛(wèi)生部長令21號）3.建設(shè)

2、項目職業(yè)病危害分類管理辦法（衛(wèi)生部長令22 號，2006年修訂為49號令）4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部令長23號，現(xiàn)待修 訂。2007年首先出臺了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范） 5.職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（衛(wèi)生部長令24號）6.職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法（衛(wèi)生部長令25號）7.職業(yè)病危害因素分類目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002 63號文）8.建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范（2002 63號文）已發(fā)布的法規(guī)和配套規(guī)章9. 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定10.職業(yè)病目錄衛(wèi)生部、勞保部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002 108號文11.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（衛(wèi)生部長令 31號） 12.衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范（衛(wèi)生部長令34號令）13

3、 工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識衛(wèi)生部通告（2003）10號14. 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)高毒物品目錄的通知（衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 2003142號）（附高毒物品目錄） 15. 國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）國辦發(fā)【2009】43號中華人民共和國職業(yè)病防治法 中華人民共和國職業(yè)病防治法2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過，自2002年5月1日起施行。 2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改中華人民共和國職業(yè)病防治法的決定并予公布，自公布之日起施行。 職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第二條（職業(yè)病的概念）：職業(yè)病

4、是指企業(yè)事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第六條：用人單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第九條： 國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門依照本法和國務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第十四條： 用人單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)要求，嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第二十三

5、條： * 用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 * 用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符 合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第二十七條 * 用人單位應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。* 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。* 職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設(shè)立的取得國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作檢測、

6、評價應(yīng)當(dāng)客觀、真實。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第三十五條（續(xù)）：* 勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。* 勞動者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行教育。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第三十六條：* 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第三十六條（續(xù)）：* 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前

7、職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。* 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第三十七條： * 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。* 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。* 勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

8、檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。職業(yè)病防治法相關(guān)條款介紹第四十條 勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：1.獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；2.獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；3.了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；4.要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；5.對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；6.拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；7.參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。職業(yè)

9、病防治法相關(guān)條款介紹四十八條： 用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。 職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。用人單位職業(yè)病防治指南規(guī)定1.用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 用人單位的法定代表人、管理者代表、管理人員及職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)自覺遵守職

10、業(yè)病防治法律、法規(guī)，并應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，同時還應(yīng)按規(guī)定組織本單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。用人單位職業(yè)病防治指南規(guī)定2.對上崗前的勞動者應(yīng)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 用人單位應(yīng)對上崗前或變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。未經(jīng)上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)的勞動者一律不得安排上崗。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程、所在崗位的職業(yè)病危害及其防護(hù)設(shè)施、個人職業(yè)病防護(hù)用品的使用和維護(hù)、勞動者所享有的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利等內(nèi)容。應(yīng)做好記錄及存檔工作，存檔內(nèi)容包括培訓(xùn)通知、教材、試卷、考核成績等，檔案資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管。用人單位職業(yè)病防治指南職業(yè)接觸限值勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接

11、觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平，是職業(yè)性有害因素的接觸限制量值。盤電公司常見職業(yè)病危害因素與控制國華盤電公司最主要的職業(yè)病危害因素是生產(chǎn)性粉塵及噪聲。噪聲作業(yè)的定義 存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且每天8小時或每周40小時噪聲暴露等效聲級80db(A)的作業(yè)。噪聲對健康的危害*長期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，首先表現(xiàn)為對聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生危害。*噪聲引起聽覺器官的損傷，一般經(jīng)由生理變化到病理變化的過程，先出現(xiàn)暫時性聽閾位移，隨著接觸噪聲的時間延長，聽覺疲勞逐漸加重，聽力不能完全恢復(fù)，變?yōu)橛谰眯月犻撐灰啤Ｔ缙诒憩F(xiàn)為高頻聽力下降，隨著病損程度加重，除高頻聽力繼續(xù)下降外，語言頻段的聽力也受影響

12、，出現(xiàn)語言聽力障礙。噪聲對健康的危害*噪聲還可影響神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。*噪聲的危害與噪聲強(qiáng)度及頻率有關(guān)，強(qiáng)度越大則危害越大，在接觸噪聲強(qiáng)度相同的情況下，高頻噪聲對人體的影響比低頻噪聲大。*同樣的噪聲，接觸時間越長對人體影響越大，噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有密切關(guān)系，縮短接觸時間有利于減輕噪聲的危害。 國華盤電公司噪聲實際情況 輸煤皮帶頭部、轉(zhuǎn)運(yùn)站漏煤筒、風(fēng)機(jī)房引風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、零排放羅茨風(fēng)機(jī)、檢修車間角磨機(jī)、無齒鋸、脫硫吸收塔漿液擾動泵、氧化風(fēng)機(jī)等工作場所噪聲強(qiáng)度較大。噪聲危害控制的一般方法1.貫徹執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.控制噪聲源 （選用低噪聲設(shè)備） 3.控制噪聲的傳播

13、（消聲、吸聲、隔聲）4.個體防護(hù)5.健康監(jiān)護(hù)6.合理安排勞動和休息噪聲作業(yè)職業(yè)接觸限值GBZ2.2-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素規(guī)定：每周工作5天，每天工作8小時，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)；每周工作5天，每天工作時間不等于8小時，需計算8小時等效聲級，限值為85dB(A)；每周工作不是5天，需計算40小時等效聲級，限值為85dB(A)。 日接觸時間(h)衛(wèi)生限值dB(A)8854882911941/2971/41001/8103員工佩戴護(hù)耳器后，其實際接受的等效聲級應(yīng)當(dāng)保持在85dB以下，佩戴護(hù)耳器后實際接觸的等效聲級現(xiàn)場實際噪音值SNR*0.6,超過85dB需通

14、過縮短接觸時間來保障勞動者的職業(yè)健康。生產(chǎn)性粉塵的危害* 生產(chǎn)性粉塵是指能夠長時間懸浮于空氣中的固體微粒* 健康影響：與其在工作場所空氣中的濃度、分散度、粉塵中游離二氧化硅含量、接塵時間及防塵措施等密切相關(guān)。* 粉塵中游離二氧化硅含量越高、粉塵濃度及分散度越大，發(fā)病時間越短，病情越嚴(yán)重。* 生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量在10%以上的粉塵稱為矽塵。矽塵對勞動者的健康危害最大，長期接觸較高濃度的矽塵，可引起肺組織纖維化，從而發(fā)生矽肺。矽肺發(fā)病多在接觸矽塵作業(yè)后5-10年、有的可達(dá)15-20年后才發(fā)病。確診發(fā)病后，即使脫離矽塵作業(yè)，病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展。 粉塵危害的控制原則1.貫徹執(zhí)行粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.技術(shù)措施 a改革工藝-自動控制；b 濕式作業(yè)； c密