1、分析腦垂體微腺瘤磁共振（MRI）動態(tài)增強掃描技術摘要：目的：總結分析 MRI 動態(tài)增強掃描技術在腦垂體微腺瘤診斷中的應用價 值。方法：研究對象來源于我院在2016 年7月到2017 年7 月期間收治的60 例 腦垂體微腺瘤患者，回顧分析所有患者采用MRI動態(tài)增強掃描檢查的相關資料。 結果：腦垂體微腺瘤患者常規(guī)MRI檢查，在T1WI模式下主要表現為低信號和等 信號，在 T2WI 模式下表現為高信號和等信號，動態(tài)增強掃描后，絕大多數患者 表現為低信號，個別患者在延遲掃描中存在強化現象。結論：腦垂體微腺瘤患者 采用 MRI 動態(tài)增強掃描技術，可進一步明確疾病特點，提高臨床診斷率并為疾病 的治療提供重

2、要依據，值得推廣應用。關鍵詞：腦垂體微腺瘤；磁共振動態(tài)增強掃描技術；應用效果The dynamic enhancement scanning technique of pituitary microadenoma （MRI） was analyzedAbstract： objective： to summarize the application value of MRI dynamic enhanced scanning technique in diagnosis of pituitary microadenoma. Methods ： the research object from t

3、he hospital in July 2016 to July 2017 admitted during the period of 60 cases of pituitary adenoma patients ， all patients were retrospectively analyzed by dynamic enhanced MRI scan of the relevant information. Results ： micro pituitary adenomas in patients with conventional MRI， main show is low sig

4、nal on T1WI mode and signal， characterized by high signal in T2WI mode and signal ， such as dynamic enhanced scan， the vast majority of patients is characterized by low signal ， the reinforcement in individual patients in delayed scan. Conclusion ： micro pituitary adenomas were treated by dynamic en

5、hanced MRI scanning technique ， can further clarify disease characteristics， improve clinical diagnosis rate and provide important basis for the treatment of diseases ， is worthy of popularization and application.Keywords： pituitary microadenoma；Magnetic resonance dynamic enhanced scanning technolog

6、y；Application effect據臨床統(tǒng)計資料顯示，腦垂體微腺瘤患者數量在逐年增加，治療時間越早對 于患者的預后越有利，而治療的前提是需要對疾病做出診斷，該病的臨床癥狀不 明顯，大多數患者都是在其它檢查中發(fā)現的，常規(guī)診斷多采用頭顱CT結合垂體 內分泌學檢查進行診斷。 MRI 技術的發(fā)展以及在顱腦病變診斷中的應用為腦垂體 微腺瘤的診斷提供了新的方法1。為進一步明確MRI動態(tài)增強掃描在腦垂體微腺 瘤診斷中的應用效果，了解MRI影像特點，本文結合我院在2016年7月到2017 年 7 月期間收治的 60 例腦垂體微腺瘤患者，分析了 MRI 動態(tài)增強掃描技術對其 應用效果，相關內容分析如下：1

7、、臨床資料及方法1.1 一般資料研究對象來源于我院在2016年7月到2017年7月期間收治的60例腦垂體 微腺瘤患者，所有患者均經病理證實。其中男性患者1 6例、女性患者44例，年 齡1846歲、平均年齡（28.44.1）歲，男性患者中有12例存在不同程度的性 功能障礙，女性患者則存在不同程度的停經史、泌乳、月經紊亂， 14例患者還存 在頭暈頭痛等癥狀，催乳素含量水平均超過40ng/ml。所有患者有完整的診斷資 料，簽署患者知情同意書。排除對比劑過敏、精神異常、中途發(fā)生意外以及其它 惡性腫瘤患者。1.2 方法對所有患者采用MRI實施檢查，本研究中采用的儀器為美國GE公司生產的 1.5T雙梯度超

8、導MR掃描儀，設置好常規(guī)掃描參數后對患者實施常規(guī)掃描，矢狀 位掃描與長軸保持平行，冠狀位掃描則平行于垂體柄，并依次完成 T1WI 冠狀位 矢狀位以及增強掃描，增強掃描中采用的對比劑為Gd-DTPA，按照O.1mmol/Kg的 劑量進行注射，在注射完成后對患者依次實施冠狀位、矢狀位以及軸位定位，在 垂體冠狀面T1WI成像過程中，設垂體冠狀位為7層，對應的參數為TE12ms, TR300ms，Flip Angle 為 180，層厚 3mm，掃描野為 230-250mm，矩陣為 216x256, 米集時間為15-25s，為保證檢查的準確性，在造影劑注射后，可在短時間內快速 重復檢查 5-8 次，視情

9、況對部分患者實施延遲掃描。掃描完成后對獲得的資料進 行分析。1.3 觀察指標主要觀察患者采用 MRI 動態(tài)增強掃描后的影像表現以及腫瘤相關信息等。2、結果2.1 檢查基本情況本研究中 60 例腦垂體微腺瘤患者均為單發(fā)疾病，在病變部位方面， 38 例處 于垂體右側部，對應的比例為63.3%，其余22例在垂體左側部，所占比例為 36.7%，病灶直徑在3-9mm，平均病灶直徑為（5.70.6） mm，超過5mm的患者 有22例，所占比例為36.7%。2.2MRI 檢查影像資料表現60 例患者在常規(guī) MRI 平掃檢查后，在 T1WI 模式下，有 38 例表現為低信號 所占比例為63.3%，有18例患者

10、表現為等信號，所占比例為30.0%， 4例表現為 高信號，所占比例為 6.7%；在 T2WI 模式下， 40 例為高信號，所占比例為 66.7% 17例表現為等信號，所占比例為28.3%；3例表現為低信號，所占比例為5.0%。 通過增強掃描， 56例患者表現為低信號，所占比例為93.3%。4例患者在延遲掃 面中存在強化且較為明顯，對應的比例為6.7%，在信號表現方面，常規(guī)MRI掃描 與 MRI 動態(tài)增強掃描之間有著明顯的差異性。病灶的大小會影響到 MRI 檢查中的 病灶形態(tài)，小的病灶性狀不是很規(guī)則，而病灶直徑越大對應的形狀越趨于規(guī)則化， 大多病灶表現為圓形或者橢圓形，病灶邊緣整體較為規(guī)則。3、

11、討論腦垂體微腺瘤作為一種良性腫瘤，多源于垂體前葉。據臨床不完全統(tǒng)計，腦 垂體微腺瘤在整個顱內腫瘤中會占到 10.0%，多見于成年女性。腦垂體微腺瘤發(fā) 病后會降低垂體促激素的分泌，使得患者逐漸出現肢端肥大，影響到患者發(fā)育。 鑒于該病對患者危害較大，需要在明確診斷的基礎上快速進行治療。在腦垂體微腺瘤診斷過程中， MRI 已經逐步成為首選的診斷方法，這與 MRI 診斷中軟組織分辨率高、可多方位檢查以及多參數成像等優(yōu)勢有著密切關系。本 次研究中對腦垂體微腺瘤患者采用MRI動態(tài)增強掃描技術實施檢查，在MRI常規(guī) 檢查中，主要是根據病變組織和正常組織之間的差異性做出判斷，結合本文研究 結果，常規(guī) MRI 檢查中 T1WI 以低信號為主，而 T2WI 以高信號為主，其中有部 分患者患者會表現出等信號，因而常規(guī) MRI 檢查中容易出現漏診情況2。為進一步提高對腦垂體微腺瘤的診斷準確率，需要對患者實施MRI增強動態(tài) 掃描，也就是通過注入對比劑，使得腦垂體微腺瘤和正常垂體組織之間形成鮮明 的對比，然后通過MRI檢查提高對腦垂體微腺瘤的檢出率。根據醫(yī)學常識，垂體 內部血流動力學較快，血供豐富，但是腦垂體瘤的血流信號以及血流動力學與正 常垂體之間存在差異，借助于對比劑在增強掃描后病變區(qū)域以低信號為主，極少 數患者存在組織的強化。綜上所述