1、 康復(fù)評定的定義 康復(fù)評定(rehabilitation evaluation，rehabilitation assessment)即對殘疾人的功能狀況進(jìn)行評定。 康復(fù)評定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，康復(fù)醫(yī)療過程中可能重復(fù)多次康復(fù)評定，且往往以康復(fù)評定開始，又以康復(fù)評定結(jié)束?？祻?fù)評定的內(nèi)容康復(fù)評定的內(nèi)容甚廣，大體上可分為三個(gè)層次。(一)單項(xiàng)評定 如運(yùn)動(dòng)或感覺、手或步行、心理或語言等功能評定。(二)個(gè)體評定 主要是日常生活活動(dòng)能力評定。(三)全面評定 包括個(gè)體和社會(huì)功能狀態(tài)評定。康復(fù)評定的目的(一)確定病人的問題和擬定治療目標(biāo) 對于康復(fù)病人，首先要確定有哪些功能障礙，程度如何，需要何種治療，達(dá)到何

2、種目標(biāo)。如某病人雙下肢截肢，其目標(biāo)是室內(nèi)生活自理，或就業(yè)謀生，二者各需何種支持?？祻?fù)評定的目的(二)確定治療的效果并擬定進(jìn)一步的治療方案 康復(fù)病人的損害多數(shù)不可逆，其功能只能改善而不能恢復(fù)正常。經(jīng)過一定時(shí)間后必須對治療方案的效果予以客觀定量的評定，以確定繼續(xù)或修訂原治療方案，或另定治療措施?？祻?fù)評定的目的(四)進(jìn)行投資一效益的分析 從社會(huì)的角度來看，設(shè)立康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院等的目的一方面在于提高人民的健康水平和生活質(zhì)量，另一方面也是為了減少社會(huì)支出，增加生產(chǎn)效益。有的康復(fù)計(jì)劃的全社會(huì)效益投資超過10：1。有的康復(fù)計(jì)劃因?yàn)橥顿Y效益僅有1.2:1而被取消。如最現(xiàn)代化的助行設(shè)備與老式的假肢相比較，其投

3、資效益甚差，故難以推廣應(yīng)用?？祻?fù)評定的目的(五)進(jìn)行預(yù)后的評估 預(yù)后的預(yù)測可給病人和家屬以心理準(zhǔn)備，也可作為治療計(jì)劃的依據(jù)。對于中風(fēng)病人，ADL的Barthel指數(shù)低于20者治療意義不大。而高于80者也不一定需要治療。該指數(shù)為40-60者治療意義最大，值得積極進(jìn)行。康復(fù)評定的實(shí)施(三)進(jìn)行長期評定 即隨訪，大致有以下幾種方式：1信訪 即填表或答問卷。此法簡單省時(shí)，但與填表者的文化程度、記憶與分析能力和情緒有關(guān)。信訪最好是表格式，而不用描述式。2電話訪問 此法也較省時(shí)，而且回收率高，還可以根據(jù)語言分析更多的信息。3復(fù)診 能有多方面的專家直接觀察病人的表現(xiàn)，雖然不全真實(shí)，但可實(shí)行一些特殊檢查，了解

4、多方面的功能。4建立檔案 康復(fù)是一長期過程，要從長遠(yuǎn)結(jié)果評價(jià)康復(fù)治療的好壞。一般早期每三個(gè)月至半年評定一次，以后每年評定一次。也可能是定期評定治療評定治療如此循環(huán)反復(fù)的過程，持續(xù)多年以至終生。常用的康復(fù)評定介紹- 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評定1-3肩旋.MPG- 徒手肌力檢查13-4髖關(guān)節(jié)外展.wmv 和ROM MMT檢查表.doc- 感覺評定感覺評定.ppt和感覺檢查記錄表.doc- 平衡功能評定CP兒站立平衡.MPG （三級(jí)平衡）- 步態(tài)分析步態(tài)分析.ppt和步態(tài)分析.ppt- 手功能評定手體積測量.wmv和手體積測量.wmv康復(fù)醫(yī)生為什么需要知道這些康復(fù)評定？ 康復(fù)醫(yī)生既要制定和組織實(shí)施臨床治療計(jì)劃，還要組織綜合康復(fù)評定、制定綜合康復(fù)治療計(jì)劃。作為康復(fù)協(xié)作小組的核心，康復(fù)醫(yī)生需要