1、希波克拉底誓言希波克拉底誓言希波克拉底誓言醫(yī)院住院部制度(上墻)編制精選方案審核批準(zhǔn)生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:醫(yī)院住院部制度(醫(yī)院住院部20個(gè)上墻制度)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。 2、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族，性別，職業(yè)，地位，財(cái)產(chǎn)狀況，都一視同仁。 3、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼病人。 4、廉潔奉公，尊紀(jì)守法，不以醫(yī)院謀私。 5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私和秘密。 6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，

2、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。首診負(fù)責(zé)制度病員首先就診的醫(yī)院為首診醫(yī)院，掛號(hào)后就診的科室為首診科室，接診的醫(yī)務(wù)人員為首診醫(yī)師。院前急救、院外出診、會(huì)診、搶救等，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或院值班人員安排相應(yīng)（科室）醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)且首先與病員接觸者亦屬首診醫(yī)師。首診醫(yī)務(wù)人員要有良好的醫(yī)德，熱忱的服務(wù)態(tài)度，不得以任何理由拒診拒治，嚴(yán)禁互相推諉和對(duì)病員采取不負(fù)責(zé)任的態(tài)度敷衍塞責(zé)，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度完成本職范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。2、首診醫(yī)師在接診病員后，須按要求進(jìn)行及時(shí)的檢查、作出初步診斷與處理。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)書寫簡(jiǎn)要的門診病歷（內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病史、身體檢查、必要的輔助檢查結(jié)果、診斷、處理），對(duì)診斷已明確的病人

3、應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。復(fù)合傷或涉及多科室的急、危、重病人，在未明確由哪科主管之前，必須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，嚴(yán)禁相互推諉，不得擅自離去，并及時(shí)將處理情況記入病歷。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，待病人情況穩(wěn)定后，須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)療管理部門和總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均做好交代和妥善安排。首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。 5、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。會(huì)診制度

4、會(huì)診是指醫(yī)師在遇到急危重癥、診斷不明、治療困難、以及其它不能自行決斷處理的情況下向本科內(nèi)、科外、院外的其他高年資醫(yī)師或?qū)I(yè)醫(yī)師請(qǐng)求診治指導(dǎo)的一種醫(yī)學(xué)行為。2、科內(nèi)會(huì)診一般由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師向科室主任提出，科主任召集科室內(nèi)有關(guān)人員參加。2科間會(huì)診是由主管醫(yī)師向科室主任、主任（副主任）醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任或主任（副主任）醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單，送到被邀請(qǐng)科室，被邀請(qǐng)的科室應(yīng)及時(shí)派出主治醫(yī)師以上的人員前去會(huì)診。值班期間的緊急會(huì)診可不填寫會(huì)診邀請(qǐng)單，直接電話邀請(qǐng)會(huì)診。3全院會(huì)診相當(dāng)于全院疑難病例病案討論，參照疑難病例討論制度相關(guān)條款執(zhí)行。4院外會(huì)診是本院診治比較困難的疑難病例，可以申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，會(huì)診

5、由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)。填寫邀請(qǐng)函送往被邀請(qǐng)單位醫(yī)務(wù)科。院外會(huì)診由申請(qǐng)科室主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，必要時(shí)可請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加。如遇特殊情況，可以送病人到院外會(huì)診。5、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師必須在邀請(qǐng)會(huì)診時(shí)間內(nèi)盡快參加會(huì)診，不得以任何理由拒絕。電話直接邀請(qǐng)的緊急會(huì)診必須隨叫隨到。6、為保證會(huì)診質(zhì)量，會(huì)診一般邀請(qǐng)具有較好經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師及以上人員，被邀請(qǐng)的醫(yī)師要詳細(xì)了解病情和檢查病人，主管醫(yī)師要介紹病情和請(qǐng)教問題，說明會(huì)診的目的和中心主題，雙方進(jìn)行討論交流和溝通。會(huì)診時(shí)如在診斷原則上有明顯分歧，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科室上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診，對(duì)會(huì)診意見會(huì)診科室應(yīng)予采納。7、會(huì)診結(jié)

6、束后，被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將會(huì)診意見以會(huì)診記錄的題目詳細(xì)記錄在病歷病程記錄中。內(nèi)容包括：會(huì)診邀請(qǐng)時(shí)間、會(huì)診時(shí)對(duì)病員詢問和體檢發(fā)現(xiàn)、會(huì)診分析意見、關(guān)于診斷治療的總結(jié)性意見、進(jìn)一步的診治建議、會(huì)診結(jié)束時(shí)間、簽名等。8、主管醫(yī)師要根據(jù)會(huì)診意見調(diào)整診治方案，并將會(huì)診經(jīng)過調(diào)整的診治方案向病員說明，取得其知情同意、配合治療。9、凡遇重大事故或案件或重大醫(yī)療糾紛的全院會(huì)診，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生管理部門或有關(guān)政府部門、司法部門參加。10、不論科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的會(huì)診均應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費(fèi)。查房制度1、科主任、主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅巍⒅魅危ǜ敝魅?/p>

7、）醫(yī)師查房每周1-2次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房2次。2、危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任（副主任）醫(yī)師臨時(shí)檢查病人。3、查房前，醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、有關(guān)檢查報(bào)告及所需的檢查器材等。查房時(shí)，要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、病情并提需要解決的問題，主任（副主任）或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好記錄。5、查房?jī)?nèi)容：（1）科主任、主任（副主任）醫(yī)師查房要解決疑難病歷；審核新住院危重病人的診斷和治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑

8、、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。（2）主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其是新住院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師護(hù)士的反應(yīng)；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正其中的錯(cuò)誤的記錄；了解病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。（3）住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新住院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告，分析化驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并寫出次日晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活方面的需要。6、護(hù)士長(zhǎng)組織

9、護(hù)理人員每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量、研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。7、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及職能部門定期參加科室查房，指導(dǎo)和檢查科室查房工作落實(shí)情況，有效督促科室查房質(zhì)量不斷提高。查對(duì)制度 1臨床科室 (1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。 (2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)：擺藥后查。服藥、注射處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 (3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 (4)用藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、精等限制藥品時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意

10、有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 (5)輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)： 查采血日期、血液有無凝血塊或溶血及血袋有無破損。 查輸血單位與血袋簽上供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血質(zhì)量是否相符及交叉配血報(bào)告有無凝集。 查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型。 3、藥房 (1)配方時(shí)查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 (2)發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥品、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。 4、檢驗(yàn)科 采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?(2)收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本

11、數(shù)量和質(zhì)量。 (3)檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 (4)檢驗(yàn)后查對(duì)目的、結(jié)果。 (5)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 (6)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙檢”，一人工作時(shí)要重做一次。 (7)發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 5、功能科 放射線 檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 心電圖、腦電圖、B超、超聲心動(dòng)、腦血流圖、肺血流圖、生理儀、多普勒彩超、頸顱腦血流分析儀TCD、心向量等。 檢查

12、時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室的查對(duì)制度。 6、康復(fù)理療室 (1)各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。 (2)低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 (3)高頻治療時(shí)，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 (4)針刺治療時(shí)，檢查針的數(shù)號(hào)和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。 7、供應(yīng)室 (1)準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 (2)發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)品名、消毒日期。 (3)發(fā)器械包時(shí)，查數(shù)量、質(zhì)量清潔處理情況。 疑難病例討論制度疑難病例是指：、

13、因癥狀復(fù)雜、體征多樣或多種疾病混雜致使臨床診斷在短時(shí)間內(nèi)難以確定的病患；、經(jīng)過一段時(shí)間正規(guī)治療效果不佳的病患；、尚不能得到準(zhǔn)確認(rèn)知的病患；、因患者不能敘述或敘述不清、遺忘、查體不合作、提供虛假病例等原因不能確診的病患；、在本院現(xiàn)有技術(shù)條件下診斷治療較為困難的病患。門診患者就診三次不能得到確診的病員，門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收入住院治療。住院患者三日內(nèi)不能確診的病例，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)科主任組織本科室內(nèi)疑難病例討論，七日內(nèi)不能確診的病例，科室應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)組織全院疑難病例討論?？剖乙呻y病例討論由科主任主持全科醫(yī)師進(jìn)行討論，科主任可以根據(jù)疑難病例的具體情況決定是否邀請(qǐng)其他科室參加，全院疑難病例討論由醫(yī)務(wù)科

14、組織主持討論，凡被邀請(qǐng)參加的科室和人員均不得以任何理由拒絕參加。討論前主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病例資料準(zhǔn)備工作，并主動(dòng)邀請(qǐng)參加討論的其他醫(yī)師成員對(duì)病員進(jìn)行詢問、查體、閱讀病歷和其他檢查資料。凡全院性的疑難病例討論，病例提供科室應(yīng)當(dāng)將病例資料提前一天交到醫(yī)務(wù)科，打印后發(fā)給參加討論人員。病例資料摘要的具體內(nèi)容包括：討論時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)參加人員、主持人、病例一般情況、簡(jiǎn)要病史、主要陽(yáng)性體征和重要的陰性體征、重要的輔檢結(jié)果、臨床初步診斷、住院診治經(jīng)過、現(xiàn)在病員情況、討論的主要目的等。4、討論的程序：主管醫(yī)師匯報(bào)病歷，對(duì)該病例提出討論的理由與目的并初步分析意見；科室其他醫(yī)師發(fā)表診治分析意見；科室主任發(fā)表診治分析

15、意見；對(duì)各自發(fā)表的診治分析意見進(jìn)行討論，并形成較為一致的診治意見；科主任做總結(jié)性發(fā)言，盡可能明確疾病的診斷、提出治療方案。如討論不能形成一致診斷意見和提出明確的治療方案，本次討論會(huì)應(yīng)提出有益于診療的醫(yī)學(xué)建議。7、主管醫(yī)師應(yīng)作好科室疑難病歷討論會(huì)議記錄，并在會(huì)后將討論形成一致意見或決議以疑難病例討論的題目記入病歷中并科主任簽字，全院性疑難病例討論，除科室應(yīng)作好記錄外，醫(yī)務(wù)科亦應(yīng)作好記錄。8、醫(yī)療質(zhì)量管理小組將不定期對(duì)科室疑難病例討論情況進(jìn)行督查，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，進(jìn)行考評(píng)，促使疑難病例討論質(zhì)量提高。急、危、重病人搶救及報(bào)告制度1、凡病情危重，短期內(nèi)可能危及生命者均應(yīng)積極進(jìn)行搶救。 2、搶救

16、工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，對(duì)重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。 3、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救紀(jì)錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。4、搶救車及搶救器械專人保管，做好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。5、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶

17、救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，方可移動(dòng)。6、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。7、認(rèn)真書寫危重病人搶救登記本，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。8、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。9、危重病員搶救醫(yī)療

18、活動(dòng)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生一些不必要的糾紛。分級(jí)護(hù)理制度 住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理登記并下達(dá)醫(yī)囑，分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)。1、具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理： （1）、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； （2）、重癥監(jiān)護(hù)患者； （3）、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； （4）、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； （5）、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； （6）、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

19、 （7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： （1）、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； （2）、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （3）、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； （4）、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （5）、保持患者的舒適和功能體位； （6）、實(shí)施床旁交接班。 2、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理： （1）、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（3）、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化

20、的患者。對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： （1）、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （2）、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； （3）、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （4）、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； （5）、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理: 、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；、生活部分自理的患者 對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 提供

21、護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。生活部分自理的患者。4、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理： （1）、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； （2）、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。手術(shù)分級(jí)管理制度1、醫(yī)院根據(jù)本院實(shí)際情況，對(duì)各科室手術(shù)按照其技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等劃分為特大手術(shù)級(jí)、大手術(shù)級(jí)、中等手術(shù)級(jí)、小手術(shù)級(jí)四級(jí)，此等級(jí)分類與醫(yī)師職稱無關(guān)。2、分級(jí)管理范圍包括各類手術(shù)、麻醉、介入治療等有創(chuàng)操作項(xiàng)目。3、醫(yī)院實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理范圍要與醫(yī)院的等級(jí)、

22、功能、任務(wù)，與匹配的技術(shù)能力相一致。4、嚴(yán)格執(zhí)行中等以上手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論的管理措施，5、各級(jí)手術(shù)醫(yī)師要尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，由手術(shù)醫(yī)師向患者及其家屬就患者病情、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥及科采取的措施等進(jìn)行充分、明確的術(shù)前告知，并有簽字認(rèn)可。6、如果手術(shù)過程中手術(shù)方式因故需要變更時(shí)，需要向家屬交代并簽字同意后方可進(jìn)行。對(duì)患者實(shí)施新開展的手術(shù)技術(shù)須征得患者及其家屬同意。7、手術(shù)記錄由手術(shù)者負(fù)責(zé)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成書寫，詳細(xì)記述手術(shù)過程、術(shù)中病理大體所見、術(shù)中出血量等，術(shù)后首次病程記錄應(yīng)由手術(shù)者負(fù)責(zé)在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)完成書寫，除記手術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容外，還應(yīng)記錄對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、標(biāo)本去向等內(nèi)容。8、

23、手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限（包括：決定手術(shù)治療方式、參加手術(shù)人員及具體分工）、小手術(shù)由高年資住院醫(yī)師審批；、中等手術(shù)經(jīng)科室討論后由主治醫(yī)師審批；、大手術(shù)經(jīng)科室或全院討論后由主任（副主任）醫(yī)師或科主任審批；、特大手術(shù)經(jīng)科室或全院討論后由主任（副主任）醫(yī)師或科主任報(bào)醫(yī)院職能部門審批；、節(jié)假日、夜班急診手術(shù)、超出本人手術(shù)權(quán)限范圍的應(yīng)立即請(qǐng)示具備權(quán)限的上級(jí)醫(yī)師或科主任審批。9、未列入手術(shù)名錄的手術(shù)名稱及級(jí)別，由科主任報(bào)醫(yī)院職能部門審批確定。術(shù)前病例討論制度1、必須進(jìn)行術(shù)前討論的手術(shù)類別包括：、手術(shù)分級(jí)為三級(jí)、四級(jí)；、技術(shù)難度達(dá)到或接近三級(jí)、四級(jí)手術(shù)難度；、術(shù)前診斷不明；、術(shù)前不能確定手術(shù)方式；、可能導(dǎo)致殘疾或死亡等

24、風(fēng)險(xiǎn)較大；、破壞性較大；、需完整摘除某重要器官或裁肢；、新開展的手術(shù)。2、術(shù)前討論的內(nèi)容應(yīng)包括：盡可能明確術(shù)前診斷，掌握手術(shù)適應(yīng)癥、完成術(shù)前準(zhǔn)備、確定術(shù)式、麻醉選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)對(duì)措施，明確術(shù)后需重點(diǎn)觀察或監(jiān)護(hù)事項(xiàng)、護(hù)理要求等。3、急診手術(shù)不需要術(shù)前討論，但需報(bào)科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師批準(zhǔn)，特殊情況下應(yīng)由科主任報(bào)請(qǐng)醫(yī)院職能部門或分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)、備案。4、由科主任主持全科討論，全科醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科、手術(shù)室護(hù)士等有關(guān)人員參加，科主任可以根據(jù)死亡病例的具體情況決定是否邀請(qǐng)其他科室參加，凡被邀請(qǐng)參加的科室和人員均不得以任何理由拒絕參加。5、討論前主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做

25、好病例資料準(zhǔn)備工作，并主動(dòng)邀請(qǐng)參加討論的其他醫(yī)師成員對(duì)病員進(jìn)行詢問、查體、閱讀病歷和其他檢查資料。凡全院性的術(shù)前討論，病例提供科室應(yīng)當(dāng)將病例資料提前一天交到醫(yī)務(wù)科，打印后發(fā)給參加討論人員。病例資料摘要的具體內(nèi)容包括：討論時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)參加人員、主持人、病例一般情況、簡(jiǎn)要病史、主要陽(yáng)性體征和重要的陰性體征、重要的輔檢結(jié)果、臨床初步診斷、診治經(jīng)過、現(xiàn)在病員情況、討論的主要目的等。6、討論的程序：主管醫(yī)師匯報(bào)病歷，對(duì)該病例手術(shù)治療的初步意見；科室其他醫(yī)師發(fā)表分析意見；科室主任發(fā)表分析意見；對(duì)各自發(fā)表的手術(shù)治療意見進(jìn)行討論，并形成較為一致的手術(shù)治療意見；科主任做總結(jié)性發(fā)言，盡可能明確手術(shù)治療方案及相

26、關(guān)處理意見。7、主管醫(yī)師應(yīng)作好科室術(shù)前討論會(huì)議記錄，并在會(huì)后將討論形成一致意見或決議以術(shù)前病例討論的題目記入病歷中并科主任簽字，全院性術(shù)前討論，除科室應(yīng)作好記錄外，醫(yī)務(wù)科亦應(yīng)作好記錄。8、醫(yī)療質(zhì)量管理小組將不定期對(duì)科室術(shù)前病例討論情況進(jìn)行督查，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，進(jìn)行考評(píng)，促使術(shù)前病例討論質(zhì)量提高。死亡病例討論制度1、在本院住院期間因各種原因死亡的病例必須進(jìn)行死亡病例討論。2、死亡病例討論一般在死亡后七日內(nèi)進(jìn)行，特殊死亡病例、可能或已經(jīng)引起醫(yī)療糾紛的病例應(yīng)當(dāng)在三天內(nèi)及時(shí)進(jìn)行討論。3、死亡后進(jìn)行了尸檢的病例，先在死亡后三天內(nèi)進(jìn)行一般死亡討論外，還應(yīng)當(dāng)在病理報(bào)告后再進(jìn)行正式死亡討論。4、由科主

27、任主持全科討論，全科醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人員參加，科主任可以根據(jù)病例具體情況決定是否邀請(qǐng)其他科室人員參加。凡被邀請(qǐng)參加的科室和人員均不得以任何理由拒絕參加。5、如遇特殊病例（尤其有醫(yī)療糾紛）進(jìn)行死亡病例討論，應(yīng)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科人員參加。6、死亡病例討論的目的是盡可能明確死亡原因，探討該病例在住院診治及搶救過程中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以進(jìn)一步提高臨床診治和搶救工作水平。5、討論前主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好死亡病例資料準(zhǔn)備工作，凡全院性的死亡討論，病例提供科室應(yīng)當(dāng)將病例資料提前一天交到醫(yī)務(wù)科，打印后發(fā)給參加討論人員。病例資料摘要的具體內(nèi)容包括：討論時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)參加人員、主持人、病例一般情況、簡(jiǎn)要病史、主要陽(yáng)性體征和重要

28、的陰性體征、重要的輔檢結(jié)果、臨床診斷、死亡診斷、住院診治經(jīng)過、搶救過程等。6、討論的程序：主管醫(yī)師匯報(bào)死亡病歷，對(duì)該死亡病例的初步分析意見；科室其他醫(yī)師發(fā)表分析意見；科室主任發(fā)表死亡分析意見；對(duì)各自發(fā)表的死亡分析意見進(jìn)行討論，并形成較為一致的死亡原因意見；科主任做總結(jié)性發(fā)言，盡可能明確死亡原因。7、主管醫(yī)師應(yīng)作好科室死亡病例討論會(huì)議記錄，并在會(huì)后將討論形成一致意見或決議以死亡病例討論的題目單頁(yè)記入病歷中并科主任簽字，全院死亡病例討論，除科室應(yīng)作好記錄外，醫(yī)務(wù)科亦應(yīng)作好記錄。8、醫(yī)療質(zhì)量管理小組將不定期對(duì)科室死亡病例討論情況進(jìn)行督查，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，進(jìn)行考評(píng)，促使死亡病例討論質(zhì)量提高。病

29、歷書寫規(guī)范與管理制度 1、病歷是對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)務(wù)人員將通過問診、查體、輔助檢查等方式獲得的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理后形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄。它體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員必須以嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度書寫病歷。 2、病歷包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷書寫的基本要求如下：（1）、住院病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水（整份病歷應(yīng)盡量保持同一顏色，需要復(fù)寫、修改的除外）。門（急）診病歷和需要復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)色或

30、黑色圓珠筆。（2）、病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)（部分可用外文縮寫）。尚無正式譯名的外文可用外文原名。藥名使用中文書寫，確無譯名時(shí)方可使用拉丁文或英文書寫。簡(jiǎn)化字按1964年中國(guó)文字改革委員會(huì)、文化部和教育部聯(lián)合公布的簡(jiǎn)化漢字總表之規(guī)定書寫，不得自行杜撰。數(shù)字一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。（3）、各項(xiàng)記錄必須有完整日期。統(tǒng)一使用公歷，按“年、月、日”順序填寫，必要時(shí)注明時(shí)刻。時(shí)刻的書寫采用24小時(shí)制。（4）、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，重點(diǎn)突出，邏輯性強(qiáng)，文字工整，字跡清晰，標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（5）、病案首頁(yè)

31、和各種表格記錄的欄目，必須逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不得遺漏。無內(nèi)容者劃“/”。每張記錄表格楣欄的病員姓名、住院號(hào)、科別、床號(hào)和用紙頁(yè)數(shù)均需填寫齊全。（6）、病歷應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容書寫，并由醫(yī)務(wù)人員簽全名。 2、 實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)經(jīng)過我院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。 3、 進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)由其接收科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況，經(jīng)分管主任（副主任）醫(yī)師認(rèn)定后書寫病歷。 4、上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查和修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí)應(yīng)注明修改日期，修改人員姓名，并保持原記錄清楚可辨。修改內(nèi)容和簽名必須用紅色鋼筆或水筆。 5、各種癥狀和體征要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。對(duì)病員提及的既往疾病名稱

32、應(yīng)加引號(hào)。疾病診通用的疾病名稱，譯名應(yīng)以英漢醫(yī)學(xué)詞匯和全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一教材的名稱為準(zhǔn)。不得寫化學(xué)分子式（如NaCL），不得寫不恰當(dāng)?shù)暮?jiǎn)稱（如支擴(kuò)、高心等）。 6、計(jì)量單位：一律采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位。 7、診斷名稱應(yīng)確切，要符合疾病命名規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。疾病名稱要分清主次，按順序排列。主要疾病應(yīng)列于最前，其他診斷列于主要疾病之后。診斷應(yīng)寫疾病全稱，應(yīng)盡可能包括病因、病理和病理生理的診斷。 （1） 診斷名稱使用“初步診斷”、“入院診斷”與“出院診斷”。住院醫(yī)師書寫入院記錄時(shí)的診斷為“初步診斷”，主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷為“入院診斷”。（2） 若初步診斷與入院診斷一致，主治醫(yī)師應(yīng)在初步診

33、斷后簽上姓名和日期。若不一致，主治醫(yī)師應(yīng)在初步診斷后寫出入院診斷，并簽上姓名與日期。（3） 若入院診斷與出院診斷不符者，應(yīng)有充分依據(jù)并做出出院診斷，并寫明年、月、日。所作診斷必須經(jīng)主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師確認(rèn)并簽名。 8、凡藥物過敏者，應(yīng)在病歷及首頁(yè)藥物過敏欄內(nèi)用紅色鋼筆或水筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。 9、化驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)按報(bào)告日期順序呈疊瓦狀粘貼整齊，其他檢查報(bào)告應(yīng)分門別類另紙粘貼。 10、對(duì)于各科的多發(fā)病、常見病可使用專科專病表格式病歷，但表格式病歷的設(shè)計(jì)應(yīng)報(bào)經(jīng)省衛(wèi)生主管部門審核批準(zhǔn)，以求統(tǒng)一。表格式病歷必須基本符合入院記錄格式的內(nèi)容和要求，并包括本?？茖２?/p>

34、的全部?jī)?nèi)容。科研所需的入院記錄不得列為住院病歷。 11、因搶救急危重癥患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 12、住院體檢患者的記錄，按入院記錄的內(nèi)容與要求書寫。 13、進(jìn)修醫(yī)師、低年資住院醫(yī)師、試用期醫(yī)師（士）（即未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師/士）輪轉(zhuǎn)每個(gè)專業(yè)應(yīng)書寫入院記錄（既往史須系統(tǒng)回顧，體格檢查須對(duì)各系統(tǒng)器官的陽(yáng)性、陰性體征詳細(xì)描述）不少于5份。上級(jí)醫(yī)師在全面了解病情基礎(chǔ)上進(jìn)行審查、修改并簽字，以示負(fù)責(zé)。 14、病歷書寫質(zhì)量應(yīng)列為各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內(nèi)容，并作為晉級(jí)考核的必備項(xiàng)目。值班、交接班制度 1、病區(qū)值班需有一、二線人員。病區(qū)均實(shí)行小

35、時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班醫(yī)師在交班前應(yīng)完成本班的診斷、治療、記錄等工作，若未完成，交班時(shí)應(yīng)說清楚事由，并征得接班人同意，方能離崗。交接班的基本內(nèi)容：新入院、病危、當(dāng)日手術(shù)后及死亡的病例；病情發(fā)生重要變化的病例；可能發(fā)生（或已發(fā)生）醫(yī)療糾紛的病例。 2、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，在科室交接班記錄本上雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。 3、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，同時(shí)作好急、危、重患者病情觀察及處理，并作

36、相應(yīng)的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。遇有需主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)教科及值班領(lǐng)導(dǎo)。 4、一線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往處理。二線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，若一線值班醫(yī)師因出診、會(huì)診、搶救等情況需離開病區(qū)時(shí)，應(yīng)立即通知二線。二線值班醫(yī)師接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往，10分鐘內(nèi)到位。 5、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如既值班又坐門診、做手術(shù)等，若需急診手術(shù)，此時(shí)病區(qū)有緊急處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)

37、行及時(shí)處理。 6、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。醫(yī)療質(zhì)量管理制度1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程，要納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。2、醫(yī)院要建全包括院級(jí)、科二級(jí)質(zhì)量管理體系,配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。3、質(zhì)量管理的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。4、醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織(例如醫(yī)療質(zhì)量管理小組、病案管理小組、藥事管理小組、醫(yī)院感染管理小組、輸血管理小組）要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限分明，定期開展會(huì)議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)

38、。5、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。6、臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。各級(jí)責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。7、根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)踐，建立切實(shí)可信的質(zhì)量管理方案。8、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。9、對(duì)病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。10、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)務(wù)人員“三基”必須人人達(dá)標(biāo)。10、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量

39、管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)控制和終末質(zhì)量管理。12、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。傳染病疫情登記報(bào)告制度1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹、執(zhí)行傳染病防治法和實(shí)施辦法。通過學(xué)習(xí)，促使醫(yī)務(wù)人中牢固樹立防病治病的法制觀念，嚴(yán)格按照衛(wèi)生法規(guī)辦事，做好責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)法定傳染病的報(bào)告工作。2、每位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)牢記法定傳染病的類別和病種，熟練掌握流行規(guī)律與防治防治措施。堅(jiān)決按傳染病防治法和實(shí)施辦法規(guī)定的甲類傳染病城市6小時(shí)，農(nóng)

40、村12小時(shí)；乙類傳染病城市12小時(shí)，農(nóng)村24小時(shí)；丙類傳染病城市和農(nóng)村都在24小時(shí)內(nèi)的時(shí)限，以最快的通訊方式向衛(wèi)生防疫部門上報(bào)疫情。3、診治疾病的醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員，一旦發(fā)現(xiàn)立法的初診傳染病患者，應(yīng)立即電話報(bào)告院防?？疲▊魅静９軉T），并及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地填寫好傳染病報(bào)告卡，并項(xiàng)目齊全的登記于傳染病報(bào)告登記簿，將疫情卡片以最佳的報(bào)告形式上報(bào)順慶區(qū)衛(wèi)生防疫站，嚴(yán)防漏登、漏報(bào)。4、責(zé)任疫情報(bào)告人不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情，違者按傳染病防治法與實(shí)施辦法和刑法的有關(guān)條款給予懲處。醫(yī)療安全管理制度1、各病房要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制：主任或副主任醫(yī)師每周查房二次，沒有高級(jí)職稱的由科主任代理；

41、主治醫(yī)師每日查房一次；住院醫(yī)師執(zhí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，同時(shí)做好一切查房記錄。2、對(duì)疑難重危病人要及時(shí)組織科內(nèi)病歷討論或組織院內(nèi)外會(huì)診。3、對(duì)死亡病歷要進(jìn)行及時(shí)討論以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步提高診療水平。4、對(duì)住院病人的一切技術(shù)性操作，要按照各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)范圍進(jìn)行；對(duì)復(fù)雜、疑難或有一定危險(xiǎn)性的操作，要在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，決不允許進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生單獨(dú)處理。5、嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)制度，堅(jiān)決杜絕越級(jí)、越格手術(shù)，對(duì)一些重大破壞性手術(shù)（如臟器部分或全部切除、肢體切除等）及新開展的手術(shù)應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門及分管院長(zhǎng)審批。6、堅(jiān)決杜絕做非專業(yè)性手術(shù)。7、手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、術(shù)式進(jìn)行反復(fù)討論，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生

42、的意外或并發(fā)癥要有防范措施，要把可能發(fā)生的一切危險(xiǎn)與預(yù)后情況向病人親屬或單位領(lǐng)導(dǎo)說清楚、講明白，要在親屬完全同意手術(shù)并同時(shí)在手術(shù)協(xié)議書簽字蓋章（手?。┖蠓娇砂才攀中g(shù)。門診手術(shù)或急癥手術(shù)參照此程序執(zhí)行。8、對(duì)當(dāng)日手術(shù)病人，手術(shù)室人員和手術(shù)醫(yī)師要陪同病人一同進(jìn)入手術(shù)室直至結(jié)束后將病人安全送回病房為止；只有手術(shù)者本人有權(quán)向病人家屬講解或答疑，不允許他人隨意解釋或答復(fù)。9、手術(shù)麻醉科接到急癥手術(shù)電話或通知后，做好一切手術(shù)準(zhǔn)備，不允許以任何理由拒絕手術(shù)或延誤時(shí)間。10、各種手術(shù)標(biāo)本（含冰凍標(biāo)本）要由手術(shù)醫(yī)師及時(shí)送病理科，病理科要及時(shí)寫出書面報(bào)告。11、凡住院病人，未經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或到院外

43、做任何檢查或處理，不準(zhǔn)擅自外出或回家，未經(jīng)科主任同意不準(zhǔn)出具住院病人的病情材料或證明。12、對(duì)死亡或有爭(zhēng)議病歷，在未做出妥善處理前要由科主任保管，不準(zhǔn)私自涂改偽造，不準(zhǔn)外借或復(fù)印，涉及上級(jí)醫(yī)療行政部門或公、檢、法、律師需調(diào)閱材料者，要經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。13、各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。14、出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡

44、時(shí)間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖的病員應(yīng)有詳細(xì)的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度1、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任護(hù)士長(zhǎng)或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表

45、。3、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及其他有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。5、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷，由拒

46、絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，夏秋季不得超過24小時(shí)，冬春季不得超過48小時(shí)。7、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。9、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3人以上病人死亡，10人以上人身?yè)p害的，要立即向衛(wèi)生局報(bào)告。合理使用抗生素管理制度一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素。二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用過程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，密切觀察菌群

47、失調(diào)的先兆。三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對(duì)其的依賴性。四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來，再按藥敏指導(dǎo)用藥。六、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素?？咕幬锏木植繎?yīng)用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過敏反應(yīng)，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用。必要時(shí)，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用，并達(dá)到減少藥量、減少毒副

48、作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關(guān)作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染（包括敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）、混合感染、頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。八、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。1、應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。2、盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。3、對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。4、對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案

49、。九、使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。抗生素的給藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度，毒副作用而定。十、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對(duì)某些抗生素實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。十一、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。1、禁止無針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。2、對(duì)無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。3、風(fēng)濕性或先天性

50、心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。4、外科手術(shù)的預(yù)防性用藥?？股氐念A(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重、手術(shù)時(shí)間及疑為受細(xì)菌污染的手術(shù)。患者身體衰弱及免疫低下且對(duì)院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細(xì)菌侵入，可以得到有效控制。十二、一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后7296小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。十三、為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用B-內(nèi)酰胺類，

51、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。病人入、出院工作制度醫(yī)院有各種各類疾病有收入院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度和程序。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷來決定住院。醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受的程度來決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。每一個(gè)病人從門診、急診收入院時(shí)均有完整的記錄，應(yīng)都包括有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài)，精神狀態(tài)的評(píng)價(jià)，向病人進(jìn)行說明，取得理解與同意。醫(yī)院有急危重癥及預(yù)約手術(shù)的患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，病區(qū)要保持1-2張急診床位。對(duì)于需收住重癥監(jiān)

52、護(hù)病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障其安全。危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外、取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。患者出院應(yīng)有本科的主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)賬單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的住院事項(xiàng)等信息服務(wù)。每一位出院病人都有出院小結(jié)的副本，主要內(nèi)容有入院

53、時(shí)情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪。病情不宜出院而病員或家屬要求主動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院 ，經(jīng)主治醫(yī)師通知而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。臨床各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)一、臨床科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)及上級(jí)指令性工

54、作。4、定時(shí)查房，共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)業(yè)務(wù)相關(guān)科室的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。二、臨床主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、

55、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本訓(xùn)練。4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、定期參加門診工作，完成會(huì)診、出診任務(wù)。6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療

56、操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。4、參加門診、會(huì)診、出診及值班工作。5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診；檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書；決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。四、臨床住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療

57、工作。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)于病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病案小結(jié)。4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前做好交班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參加科內(nèi)查房，除上午查房外對(duì)所管病員每天至少巡視3次，上午下班前、下午上班后及下班前各1次?？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房時(shí)，要詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見，請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工