1、高血壓防治知識講座集合9篇第1篇：高血壓防治知識講座什么是人的血壓人類要維持生命并進行日常工作就必須得到能量的供應，就 象汽車行進時需要汽油，電燈亮需要電能一樣。而脂肪，蛋白質，碳 水化合物等營養(yǎng)物質那么是人體能量的來源。血液那么負責把這些營養(yǎng)物 質和氧運輸到各組織器官中。同時，將各組織器官在氧化代謝中所產 生的廢物運走。那么血液靠什么力量在整個人體系統(tǒng)中循環(huán)的呢?那就 是血壓，即血液在血管中流動時，血液加于血管壁的側壓力，而血管 彈性回縮所產生的壓力那么推動血液繼續(xù)向前流動。所以血壓對人類是 非常重要的。收縮壓，舒張壓分別指什么?什么是脈壓？心臟收縮時，大動脈內產生的較大的壓力，我們將此時的

2、壓 力叫做收縮壓，留神臟舒張時，動脈借助于大動脈的彈性回縮產生的 壓力推動血液繼續(xù)向前流動，這時的血壓稱之為舒張壓。收縮壓與舒 張壓二者之差叫做脈壓。高血壓的定義1999年中華人民共和國衛(wèi)生部，中國高血壓聯盟，參考世界 衛(wèi)生組織和國際高血壓協會的標準，明確提出我國高血壓診斷標準 是：在未服降壓藥的情況下，收縮壓 =140毫米汞柱和或舒張效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治 療原那么應該是長期服藥，可以少吃，不可不吃。因此有高血壓病 的病人一定要有打持久戰(zhàn)”的思想準備。長期堅持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障 重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會使血

3、壓波動更加明顯， 結果導致動脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血 管疾病。不能三天打魚，兩天曬網，特別是血壓正常就停藥，血 壓升高又服藥。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此， 不管是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。調查發(fā)現：有的高血壓病人因為無病癥，僅在查體時發(fā)現血 壓增高，長期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病 的危害性認識缺乏，加之無明顯病癥而不服藥。有的人那么認為自己血 壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。事實 說明，這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適 應了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至

4、一定水平反而 不適應，那么可能出現頭痛、頭暈等病癥，隨后那么不再用藥。豈不知， 持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要 用藥治療，而且要堅持長期用藥治療。因此，對于高血壓病病人應堅 持“三心，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟 器受到損害。2、服不服藥無多大差異的誤區(qū)。要知道，高血壓病人中除 5%左右（病癥性高血壓）可通過手術等方法得到根治外，其余90%以上 的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身 服藥。有些人雖然已經發(fā)現高血壓，但不在乎，甚至認為治療不治療 均無所謂。甚至還有的朋友說：血壓高點有什么了不起，不誤吃，不 誤睡，什么也不影

5、響，甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產生一種虛張 聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負 責任的表現，是極端錯誤的，一定要予以防止。醫(yī)學家認為，其服藥與不服藥的結局是截然不同的，堅持長 期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害， 因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者那么由于血壓長期處于 高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引 起致殘或死亡。因此，要認清降壓治療的重要意義，積極、有效、長 期地控制血壓至正常或理想水平。3、單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)。有人認為，得了高 血壓后只要堅持長期、規(guī)那么地服藥就準好，其實不然。因為高血

6、壓是 多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病 病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因 素醫(yī)學上稱為危險因素，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超 重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所 以，藥物治療的同時也需要采取綜合措施，否那么就不可能取得理想的 治療效果。故治療高血壓除選擇適當的藥物外，特別還要改變不良的 生活方式。一般地說，高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物 治療有：一般治療（合理休息、適當鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運動等。早期、輕度高 血壓病人，應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查 血壓，如屢次測量血壓均在正

7、常范圍內，可繼續(xù)非藥物治療，并定期 測血壓;如病癥明顯,那么應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病 病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地 控制血壓。4、以感覺估計高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與病癥的多少、 輕重并無平行關系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產 生了 適應，即使血壓明顯升高，仍可不出現任何感覺不適。誤認 為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當一局部高血壓病病 人沒有任何病癥，甚至血壓很高也如此，但當血壓下降后反感不適， 此時只要使降壓速度減慢些，堅持一段時間其不適感會逐漸消失。所 以，有時血壓降低也會出現頭昏等不適，假設不測量血壓而盲目地加

8、 量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現象對病人的健康卻潛在 著嚴重的威脅，甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應主動定 期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采取相應的措 施，不能憑著感覺走。當然，最好是自己有個血壓計，并學會自 測血壓，這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。5、不按病情科學治療的誤區(qū)。有少數病人，把別人降壓效 果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現實的。因為，同樣是 高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人 用某藥降壓效果非常明顯，那么另外一人卻效果不顯，甚至無效。再如 服用短效硝苯地平時，有一小局部人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥 狀

9、，而多數人那么感覺良好。因此應當根據病情，因人而異，合理選用 藥物，最好在有經驗的醫(yī)生指導下進行。還有極少局部人那么相信那些 毫無根據的道聽途說：什么保治保好什么可以根除等等騙 局，或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方 法，這些都對堅持治療有弊無利，以致失去合理的治療機會，是不可 取的。要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是 肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后 果。面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多，諸如降 壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內外專家目前認定，只有降壓藥是可 靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔

10、助或精神 撫慰治療。6、走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)。目前，市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種，甚至上百種，各有其適應證和一定的副作用，不 僅藥物種類繁多，制劑復雜，降壓機制等各不相同。其中有些已經過 大規(guī)模臨床應用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效那么 有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療，需要根據全身情況 選擇最正確藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用，帶 有一定盲目性、片面性，也有一定的不平安的因素存在。所以，應先 經醫(yī)生診斷，作必要的化驗檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然 后進行治療。千萬不要憑想象，或認為只要是降壓藥難能用，更不能 一味追求那些新藥、特藥，

11、或認為價格越是貴的藥越是好藥。7、走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目 標是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨剑ㄐ∮?30/85毫米汞柱），而且 要長期穩(wěn)定，進而到達最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的 目的。由于種種原因（如怕麻煩、出差），不定期測量血壓，一味堅 持”服藥，此為盲目治療，會使得血壓忽高忽低，或者出現不適 感，并且易產生耐藥性或副反響。初服藥者，可三天測一次;血壓穩(wěn)定 后可每1-2周測一次。根據血壓情況，調整藥物種類、劑量、服藥次 數，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復查血壓，更 不去檢查血、尿等化驗，不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?器 官有否損

12、害?應該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導致前 功盡棄的結局，即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此，必須 予以糾正。8、走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長 期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習慣，任何藥物長期服用都 會降低療效，產生耐藥性，并易產生藥物副作用。同時，有不少病人 的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯合應用才能有 效地降低其血壓。另外，不同的病人應根據病程、年齡、個體差異、 臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當的藥物加以治療，千篇一 律或長期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導下， 按照病情需要及時選擇和調整藥物。有的人出于省

13、事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降 壓藥都采取每日1次的服藥法，其實是不科學的。因為短效降壓藥服 藥數小時后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或 消失。如不能定時服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時血 壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn) 降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長 效、緩釋或控釋片9、走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價 格比擬貴的降壓藥稱為頂藥或厲害的藥，認為只有病情很嚴 重時才需用。其實，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉換酶抑制劑的緩 釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平

14、、 復方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快，但正是因為目前更強調24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的 損害。所以，醫(yī)生有時會根據病情開出上述的“頂藥。10、走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)。有的高血壓病病人一味追求血壓到達正常水平，甚至認為降壓應該是越快越好;越低越 好。其實不然，一般來講除高血壓急癥（如高血壓危象、高血壓腦病等） 外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為，血壓下降過快、 過低，不但會使病人出現頭暈、乏力等體位性低血壓的不適病癥，也 稱腦貧血，還極易發(fā)生缺血性腦中風，甚至誘發(fā)腦出血，這種情 況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化，此時

15、偏 高的血壓有利于心腦腎的血液供應，如果一味要求降到正常水平，勢 必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌 握住緩慢、平穩(wěn)的原那么。11、走出睡前服降壓藥的誤區(qū)。有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學的，也是危險的。因為當人入睡后，人體處于靜止狀態(tài)，可使血壓自然下降10%-20% ,稱為血壓，然下降10%-20% ,稱為血壓，夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘假設病人臨睡前服了降壓藥，兩小時也正是藥物的高濃度期，可 導致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血缺乏，而使病人發(fā)生 意外。這種情況在老年人高血壓病者表現尤甚，必須加以防

16、止。因 此，高血壓病病人降壓藥物應在晨起時服用，目的在于控制上午血壓 增高的峰值，以及預防與血壓驟升有關的心腦血管意外事故的發(fā)生。 對于長效降壓藥物也應選擇晨起一次服用為宜。所謂兩峰一谷即 是上午8-9點鐘血壓高峰，下午2-4點血壓高峰，晚上10點左右血 壓最低。所以要防止在睡前服藥。以上是今天我們學習的高血壓的有關知識。其實高血壓雖然 是一種嚴重威脅人類健康的的殺手之一，但也不是不可防的，高血壓 并不可怕，關鍵是要引起各階的重視，從社會、家庭乃至個人都要下 大力度。個人要從源頭上做起，針對各種有害的危險因素預防高血壓 的發(fā)生，而提高服藥率及控制率，是當前治療高血壓成敗的關鍵因 素。第3篇：高

17、血壓防治知識講座為有效預防和控制高血壓，提高廣大群眾對高血壓病的認識 和重視，4月9日，南湖區(qū)老年活動中心邀請?zhí)掌澋尼t(yī)生舉辦高血 壓知識講座。講座以提高長者高血壓防治意識、培養(yǎng)健康的生活方式、宣 傳高血壓的危險因素和早期病癥，降低高血壓發(fā)生風險和提高高血壓 患者自我管理的知識和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生為目的。醫(yī)務人員在現場開設咨詢、量血壓服務，普及高血壓知識提 高群眾自我保健意識，傳授健康知識、提升身體素質的知識和技能， 增進全社會對高血壓病人的理解和幫助。同時也使戒煙、限酒、適當鍛煉的理念進一步深入人心,讓 廣大群眾積極采取行動預防和控制高血壓，共享健康生活。通過此次活動，進一步提高了

18、長者學習健康知識的主動性， 加強了長者預防和控制高血壓的意識和能力。使得長者加深了對高血 壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認識，受到了 長者居民的一致好評，取得了良好的社會效果，到達預期目的。第4篇：高血壓防治知識講座我國高血壓患病率及主要特點我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致 殘的主要原因。19581959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調查 494331人，高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間，共調查 4012128人，患病率7 : 73%;1991年調查950356人，患病率為 11.88%。我國20世紀5070年代，每年新發(fā)高血壓100余萬

19、人;到 T 8090年代,每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增 幅越大，其中2549歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目 前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4 個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問 題。中國高血壓聯盟常務理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其 治療存在三高、三低、三個誤區(qū)”的現狀特點。三 高，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高，據推 算，目前已有L1億多患者;死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管 患者死亡的首位;致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者， 現幸存的600萬腦卒中患者中，有75%不同程度地

20、喪失了勞動能力“三低，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2;服藥率低，是 指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4控制率 低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5%0在高血 壓治療過程中，往往存在三個誤區(qū)，即他們或不愿服藥，或不難 受不服藥，或不按病情科學地服藥，這是非常不對的。因為，提高服 藥率及控制率，是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。為了提高廣大群眾對高血壓病的認識，并引起各級政府、各 個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識 及提高全民族健康水平和生活質量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定

21、 每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心 和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到 滿意的效果。高血壓診斷標準和理想降壓目標高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的 疾病之一。據統(tǒng)計，全世界高血壓患病人數已達6億，據估計我國現 有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆 世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議 上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標準，全面 提出了高血壓的防治方案。這一指南被認為是最為全面的高血壓防治 方案，方案于1999年公開發(fā)表。壓=90毫米汞柱為高血壓。高

22、血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼 發(fā)性高血壓是能找到引起高血壓明確病因的高血壓。占到全部高血壓 人群的5%左右，可通過對原發(fā)病的治療可使局部患者得到根治。而原 發(fā)性高血壓找不到病因，存在著遺傳傾向及家庭聚集性，經實行健康 的生活方式及認真的服藥，也可使血壓得到控制，減少危險事件的發(fā)采用袖帶式血壓計測量血壓時要注意什么問題 首先要注意袖帶的寬窄符合標準，不能用兒童血壓計袖帶測量成人血壓，以免造成假性高血壓。其次，天冷時，不能怕麻煩，要 卷起衣袖，否那么會造成測量的血壓偏低。高血壓發(fā)病的危險因素有哪些?引起高血壓的因素有很多，其中，最關鍵的有三種：1。體重超重;2。膳食高鹽;3。中度以上飲酒。其他

23、引起高血壓的因素有：遺傳傾向，吸煙，年齡，性別，工作緊張程度，血液粘稠度，高血脂癥，社會經濟及心理 因素等。超重、肥胖與高血壓的關系超重、肥胖已成為高血壓病的重要誘因，國際衛(wèi)生組織已公認超重和肥胖是引起原發(fā)性高血壓病的危險因素。中國、美國、日本 和歐洲都有報告顯示人群的體重指數增高，血壓水平和高血壓的患病 率均逐步提高。我國高血壓聯盟于1999年公布了相應的高血壓防治指南，根 據這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標準是：經屢次測量血壓（一般是在 同一上臂測量血壓，連續(xù)3 B）,如果血壓2140/90毫米汞柱,即收 縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就 是高血壓了。血壓130

24、/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱 高正常血壓。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。高血壓的危害高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經 良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一 系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死 亡。又由于大多數高血壓病人早期多無病癥，悄無聲息，故高血壓被 醫(yī)學家形象地稱為無聲殺手。據估計，假設使血壓平均下降56毫 米汞柱，就可使冠心病減少16% ,腦卒中減少38%。因此,加強對高 血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。理想的降壓目標是：所有高血壓患者的血壓均應降至140/90毫米汞柱， 138/83毫

25、米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為 好。中青年應降至130/85毫米汞柱,老年患者以控制在140/90毫 米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應將收縮壓控制在140毫米汞柱以 下。假設合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或到達理想水平。降壓考前須知降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控 制在正常范圍內。忌突然換藥或忽服忽停，否那么因血壓大幅度波動易 導致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標可 將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在 160 179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓

26、患者 要堅持科學合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平 衡。高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和 充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并 發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復雜的任務，而說清楚什 么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據說明，較低血壓也有 危險，這就改變了我們對最正確血壓的認識。收縮壓與舒張壓現有研究說明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收 縮壓和脈壓已經取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據提 示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一局部，而患者的年 齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于

27、50 歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預測因素；年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價 值相同;但260歲的人,收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生 率的最重要的預測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要 因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmHg ,并保 持不變，危險性隨脈壓增大而增加（此時舒張壓降低）。260歲的病人，收縮壓和危險呈正相關，舒張壓和危險呈負 相關。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張 壓與心血管病危險之所以呈負相關，是由于在年齡增長過程中，心血 管系統(tǒng)的生理學發(fā)生相應改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收 縮壓

28、增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血 管阻力增加。預防是處理高血壓最有效的方法總的說來,血壓大于正常高限（收縮壓為130 139mmHg或 舒張壓為8589mmHg）的人中，約有41%將在4年內開展為長期高 血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經常運動（至少每周3次，每次30分鐘），進食低脂肪、高纖維膳食， 特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmHg ,舒張壓降低 3mmHg。高血壓最正確治療（HOT）減輕體重也可降低血壓,每24小時減少鈉攝入量44mmol 可使舒張壓降低0.9mmHg ,收縮壓降低1.

29、7mmHg。研究說明,雖然將舒張壓降至480mmHg ,并不能進一步降 低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件（心梗、卒中或因心血管病死 亡）亦不增加，即使舒張壓降至70mmHg也如此。其臨床意義在于，如 積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmHg 也是平安的。研究證明，對于各期高血壓病人,應將收縮壓降至 150mmHg ,舒張壓90mmHg。JNCVI建議，大多數1期收縮期 高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmHg以下， 就應該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應立即開始藥物治 療。JNQV建議將收縮壓維持在140mmHg ,舒張壓維持在 90mmHgo

30、對于伴有糖尿病的患者，更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前 瞻性研究(UKPDS)和HOT研究指出，應將收縮壓降至140mmHg , 舒張壓降至80mmHg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發(fā)癥和病 死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進一步研 究。高血壓治療的17個誤區(qū)中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時，經常遇 到患者問：我能不能換個藥啊?不管剛得高血壓的患者，還是老病 友都會提這個問題。除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下 面是常見高血壓治療的17個誤區(qū)！高血壓病治療的誤區(qū)是什么由于高血壓臨床表現呈多樣化，可以毫無病癥，或病癥輕 微，甚至有的病人一生無

31、臨床病癥。所以許多病人認為，高血壓病是 一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥， 這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結果。停藥后血 壓必定又會增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動，正是導致腦中 風、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應積極地治療,以免 重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病絕大多數病人需要堅持長期或長時間服藥，甚至有的的病人 需要終身服藥。所謂終身服藥，就是批確認為高血壓后，醫(yī)生給病人 以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正 常后，仍應使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不 可

32、吃吃停停。正確的治療原那么應該是長期服藥，可以少吃，不可不 吃。因此有高血壓病的病人一定要有打持久戰(zhàn)”的思想準備。長期堅持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障 重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會使血壓波動更加 明顯，結果導致動脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性 心腦血管疾病。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此， 不管是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)走出輕視預防的誤區(qū)，防患于未然，這是人人皆知的道理。 高血壓病是危害人類健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴重損害， 不僅給自己帶來痛苦，而且給家庭、社會也帶來了負擔。應該指出

33、： 要想扼住高血壓病這一人類第一殺手，其根本出路在于預防。所 以，預防是首要的，一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意 識，力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。為此，要大力普及高血壓病的有關知識，對有高血壓病家族 史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預防,而預 防的主要手段，就是遠離不良生活方式，也即一級預防（詳見高血壓 病的一級預防）。一旦患了高血壓病那么要積極、有效地加以治療，要 知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預防（即二級預 防）。走出不愿服藥的誤區(qū)調查發(fā)現：有的高血壓病人因為無病癥，僅在查體時發(fā)現血 壓增高，長期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要

34、原因是對高血 壓病的危害性認識缺乏，加之無明顯病癥而不服藥。事實上，患有高 血壓病的病人一般可以沒有特殊病癥，即使有病癥，大約1/3是心理 壓力所致，1/3是與服用降壓藥物的副反響有關，只有1/3與血壓升 高真正有關，且病癥與血壓水平未必一致。有的人那么認為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值 得治療，也未引起重視。事實說明，這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的 病人因長期適應了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至 一定水平反而不適應，那么可能出現頭痛、頭暈等病癥，隨后那么不再用 藥。豈不知，持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做 法是,不但要用藥治療，而且要堅持長

35、期用藥治療。走出不能堅持治療的誤區(qū)這局部病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥,使血壓上下波動不能穩(wěn)定;還有一些病人，服藥三天打魚，兩天曬 網”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓 會降得過低或長期服藥會產生藥物副反響。其實一些新的降壓藥，特 別是進口或合資企業(yè)生產的藥，使用說明書非常全面、詳細，即使發(fā) 生非常低的不良反響亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單，但劇作 用也未必比它少。更多的人以為不適病癥已消失，甚至于還有的認為高血壓已 被治愈 了，隨時測血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，殊不 知這種“短期行為實際上是有害的，也是錯誤的，它是導致血壓不 能有效控制的主

36、要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結果導致血壓 升高一降低一升高，不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的 波動，將會引誘心腦腎發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。降壓治療的益處來自長期控制血壓大量的臨床資料已證實，降壓治療的益處來自長期控制血 壓。美國曾經做過這樣的觀察，500名高血壓病人進行了為期5年的 正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現其中1/2的病人在8個月后高血壓又 恢復原狀，這足以證明長期堅持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升 高時,除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風等嚴重并發(fā)癥，一般不 會自動恢復。所以，原那么上應長期或終身治療。需要指出的是，一些輕度高血壓病人經治療正常達半年以上

37、，可試行停藥觀察，而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或 減少藥物的劑量，但仍應堅持非藥物治療，定期隨訪。如果血壓回升 或升得更高時，那么應恢復原用藥劑量或調整為其他藥物，并堅持長久 用藥。因此，對于高血壓病病人應堅持三心，即信心、決心和 恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。走出服不服藥無多大差異的誤區(qū)要知道，高血壓病人中除5%左右（病癥性高血壓）可通過手術 等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是 一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經發(fā)現高血 壓，但不在乎，甚至認為治療不治療均無所謂。甚至還有的朋友說：血壓高點有什么了不起，不誤吃，不誤 睡，什

38、么也不影響，甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產生一種虛張聲 勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負責 任的表現,是極端錯誤的,一定要予以防止。醫(yī)學家認為，其服藥與不服藥的結局是截然不同的，堅持長 期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損 害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者那么由于血壓長期 處于高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚 至引起致殘或死亡。因此，要認清降壓治療的重要意義，積極、有 效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)有人認為，得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)那么地服藥就準好，其實不然。因為

39、高血壓是多種因素綜合作用所造成的，其中包括 不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高 外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學上稱為危險因素”，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時也 需要采取綜合措施，否那么就不可能取得理想的治療效果。故治療高血 壓除選擇適當的藥物外，特別還要改變不良的生活方式。一般地說，高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物 治療有：一般治療（合理休息、適當鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運動等。早期、 輕度高血壓病人，應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月 后復查血壓，如屢次測量血壓均在正

40、常范圍內，可繼續(xù)非藥物治療， 并定期測血壓;如病癥明顯，那么應同時應用降壓藥物。對于中、重度高 血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能 有效地控制血壓。走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)血壓的高低與病癥的多少、輕重并無平行關系。有的病人， 特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產生了 適應，即使血壓明 顯升高，仍可不出現任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺，血壓 就一定不高。還有相當一局部高血壓病病人沒有任何病癥，甚至血壓 很高也如此，但當血壓下降后反感不適，此時只要使降壓速度減慢 些，堅持一段時間其不適感會逐漸消失。所以，有時血壓降低也會出現頭昏等不適,假設不測量血壓而 盲目地加量

41、，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現象對病人的健 康卻潛在著嚴重的威脅，甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人 應主動定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采電 相應的措施，不能“憑著感覺走。當然，最好是自己有個血壓計， 并學會自測血壓，這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。走出不按病情科學治療的誤區(qū)有少數病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用， 這是既不客觀又不現實的。因為，同樣是高血壓的病人對降壓藥物的 敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯， 那么另外一人卻效果不顯，甚至無效。再如服用短效硝苯地平時，有一小局部人會即刻發(fā)生心悸、 臉紅等不適病癥，而多

42、數人那么感覺良好。因此應當根據病情，因人而 異，合理選用藥物，最好在有經驗的醫(yī)生指導下進行。還有極少局部人那么相信那些所謂毫無根據的道聽途說：什么 保治保好什么可以根除等等騙局，或者輕信某些虛假廣告和 偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法，這些都對堅持治療有弊無 利，以致失去合理的治療機會，是不可取的。要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是 肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良當控制了年齡、性別、基線血壓值，心率、吸煙、飲酒、等變量后，體重指數每上升一個單位（公斤/米），高血壓病的相對危險性 就增加10%。同時女性發(fā)生高血壓的危險性略高于男性。超重和肥胖還是

43、誘發(fā)多種心血管疾病的危險因素，如高血 糖、高胰島素血癥、高脂血癥、高血液粘稠度等病因。因此，超重和 肥胖不僅導致血壓升高，而且使心血管病的危險因素全面上升，使高 血壓病的危險層次明顯上升。中國人的膳食特點和與高血壓發(fā)病的關系民以食為天”，這是我們每個人都熟知的老話?？梢?，吃在人們生活中所占的地位之重要，它被視為和“天 一樣崇 高，是人類生存的必需?，F在，人們的生活水平普遍提高了，有許多 疾病現在伴隨著“吃的問題接踵而至了。現代醫(yī)學已經證明，高血 壓、冠心病、糖尿病以及大量的消化系統(tǒng)疾病，它們都與不合理的吃有很大的關系。于是，有許多人又走向了另一個極端，即遠 離葷食，只是吃素，但凡肉、蛋類食物一

44、概拒絕，日常只與瓜菜為 伍，但這樣做是不科學的。中國人的傳統(tǒng)膳食的特點是以碳水化合物為主，攝入蛋白， 特別是優(yōu)質的動物蛋白較少;攝入的鹽較高而鉀、鈣、鎂、及纖維素偏 少。大多數流行病學研究結果說明，蛋白質攝入量與血壓呈負相關關 系，也就是說吃的蛋白質越多可以使血壓下降。進食魚蝦等優(yōu)質蛋白 質對血壓有保護作用。后果。面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多，諸如 降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內外專家目前認定，只有降壓藥是 可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精 神撫慰治療。走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)目前，市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種，甚至上百 種，各有其適應

45、證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復雜， 降壓機制等各不相同。其中有些已經過大規(guī)模臨床應用其療效予以肯 定，而有些藥物，尤其是新藥的療效那么有待于臨床進一步證實。況且 高血壓的合理治療，需要根據全身情況選擇最正確藥物，這些均需要在 醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有 一定的不平安的因素存在。所以，應先經醫(yī)生診斷，作必要的化驗檢查，及對心、腦、 腎等功能的測定，然后進行治療。千萬不要憑想象，或認為只要是降 壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認為價格越是貴的 藥越是好藥。走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?平（

46、小于130/85毫米汞柱），而且要長期穩(wěn)定，進而到達最大限度地降 低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因（如怕麻煩、出 差），不定期測量血壓，一味堅持服藥，此為盲目治療，會使 得血壓忽高忽低，或者出現不適感，并且易產生耐藥性或副反響。初 服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。根據血壓情況，調整藥物種類、劑量、服藥次數，將血壓降 至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復查血壓,更不去檢查血、 尿等化驗，不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損 害?應該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導致前功盡棄的 結局，即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此，必須予以糾

47、正。走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)有的病人盲目長期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習 慣，任何藥物長期服用都會降低療效，產生耐藥性，并易產生藥物副 作用。同時，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機 制的藥物聯合應用才能有效地降低其血壓。另外，不同的病人應根據病程、年齡、個體差異、臟器損害 的有無以及程度等情況，選擇適當的藥物加以治療，千篇一律或長期 服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導下，按照病情 需要及時選擇和調整藥物。有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降 壓藥都采取每日1次的服藥法，其實是不科學的。因為短效降壓藥服 藥數小時后，隨著藥物在血液中

48、濃度的下降，降壓效果也隨之降低或 消失。如不能定時服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時血 壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn) 降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長 效、緩釋或控釋片。走出貴藥就是頂藥的誤區(qū)有些高血壓病人把一些價格比擬貴的降壓藥稱為頂藥或 厲害的藥，認為只有病情很嚴重時才需用。其實，這些藥多為鈣 拮抗劑或血管轉換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥 的降壓作用有時不如硝苯地平、復方降壓片等常用價廉藥物的作用強 和快，但正是因為目前更強調24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保 護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，

49、醫(yī)生有時會根據病情開 出上述的“頂藥。走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)有的高血壓病病人一味追求血壓到達正常水平，甚至認為降 壓應該是越快越好;越低越好。其實不然，一般來講除高血壓急癥（如高 血壓危象、高血壓腦病等）外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降 壓。因為，血壓下降過快、過低，不但會使病人出現頭暈、乏力等體 位性低血壓的不適病癥，也稱“腦貧血，還極易發(fā)生缺血性腦中風，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其 在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化，此時偏高的血 壓有利于心腦腎的血液供應，如果一味要求降到正常水平，勢必影響 上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌握住緩 慢、平穩(wěn)的

50、原那么。走出能降壓的都是好藥的誤區(qū)眼下降壓藥物種類繁多，真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中 藥、有中西藥復合制劑;有單一制劑的、有復方制劑的;有國產的、有進 口的、也有中外合資企業(yè)生產的等。為此，有不少高血壓病病人以為 只要能降低血壓的都是好藥。應該指出，不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?；蚶硐?水平，但有些（如短效降壓藥）不能使血壓保持穩(wěn)定;有些那么副作用較 多，甚至影響病人的生活質量。如不加選擇盲目地應用這些降壓藥， 很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓，還有可能導致一些不良后果。而理想 的降壓藥物應該是：能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產生耐藥性;副作 用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服

51、用方便;藥價適 宜。走出睡前服降壓藥的誤區(qū) 有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學的，也是危險的。因為當人入睡1=1后，人體處于靜止狀態(tài)，可使血壓自然下降10%-20% ,稱為血壓， 夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘假設病人臨睡前服了降壓藥， 兩小時也正是藥物的高濃度期，可導致血壓明顯下降，心、腦、腎等 重要臟器供血缺乏，而使病人發(fā)生意外。這種情況在老年人高血壓病者表現尤甚，必須加以防止。因 此，高血壓病病人降壓藥物應在晨起時服用，目的在于控制上午血壓 增高的峰值，以及預防與血壓驟升有關的心腦血管意外事故的發(fā)生。 對于長效降壓藥物也應選擇晨起一次

52、服用為宜。第5篇：高血壓防治知識講座高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死 亡一半以上與高血壓有關，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點。高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測 量，收縮壓2140mmHg和/或舒張壓290mmHg ,可診斷為高血壓。 患者有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90mmHg ,也應診斷為高血壓。特殊人群高血壓處理（-）老年人：老年（ 65歲），降壓藥務必從小劑量開 始，根據耐受性逐步降壓，應測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質 較弱者更應謹慎。老年人有較多危險因素、靶器官損害、合并心血管 病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合

53、用。（二）冠心病：穩(wěn)定性心絞痛時首選0受體阻滯劑或長效鈣拮 抗劑及長效ACEI ;急性冠狀動脈綜合征時選用0受體阻滯劑或ACEI ; 心肌梗死后病人用ACEI、0受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。（三）高血壓合并心力衰竭：病癥少者用ACEI和0受體阻滯 劑；病癥多的可將ACEI或ARB、0受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗 劑，或與伴利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標120/80mmHg。（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓栏窨刂?血壓。要求將血壓目標降至130/80mmHg以下，因此常以ACEI、 ARB聯合用鈣拮抗劑、小劑量暖嗪類利尿劑或0受體阻滯劑。要重視 糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減

54、少血管疾病的凈效益更好。（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯獓栏窨刂圃?30/80mmHg以下，尿白蛋白 lg/d時血壓應控制在125/75mmHg以下，首選 ACEI、ARB ,有利于防止腎病進展，重度患者須合用神利尿劑。（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓N 220/120mmHg的，可考慮適度降壓治療，但應緩慢降壓和密切觀察 病人反響。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史（非急性期）者，進行適度的 降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應注意有無頸動 脈狹窄問題。如雙側頸動脈嚴重狹窄，那么謹慎或緩慢降壓。二、降壓藥物服用考前須知降壓藥應從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為 多

55、種疾病并存，多同時存在其他心血管危險因素或靶器官損害，因此 選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇 一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達標，就認為這種藥物不適 合，于是迅速換藥。其實，合理的老年患者降壓治療應該在4-8周內 逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內沒有 達標并不意味著該藥對于這個患者無效，是否有效需要觀察一段時間 再下結論。常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選 擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效 CCB的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其

56、他4類 降壓藥物均可聯合使用。高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率 很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現有高血壓2億人，每 年因高血壓導致的死亡超過了 150萬人。而在我國目前群眾人群對高 血壓的知曉率僅為30% ,治療率25%，控制率6% ,這對我們的高血 壓預防工作是極其不利的。及早的發(fā)現和控制高血壓，對預防可能出 現的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重 要的一點那么是要從根本上預防高血壓病。1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ摹Ｎ覈哐獕旱脑\斷標準 是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓2140毫米汞柱（mmHg ） 或舒張壓290mmHg者為高血壓

57、。2、高血壓預防措施：關鍵是要樹立預防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康 的生活方式，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理平衡。這四項 措施是預防高血壓的重要措施。a合理膳食包括低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為 宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時，應減少食鹽攝入量；低 脂：飲食中應控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動物性脂 肪的攝入；控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會引起糖耐量異常 及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險因素?？偀崃繑z入過 多，會引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險因素 之一；進食一定量的優(yōu)質蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、 蝦、瘦肉等優(yōu)質動物蛋

58、白或大豆、豆腐等植物蛋白；多吃富含鉀、 鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、 絲瓜、木耳等蔬菜；對于中老年人，可以合理地食用一些調節(jié)血 壓、血脂、無毒副作用的保健食品。b適量運動是指根據本人身體狀況，選擇適當運動方式，如步 行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進行有氧運動。運動要從小運動量 開始，循序漸進。如曾有心血管疾病者，宜先進行全面查體，在醫(yī)生 指導下開始有氧運動。運動要到達有效心率范圍，即最大心率的 60%o有氧運動過程中，到達有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20 分鐘以上，每周運動45次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時 伴有周圍小動脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數

59、研究顯示吸煙與高血 壓患病率無明顯的關系，但吸煙降低服藥的順應性，并增加降壓藥物 劑量。而且吸煙是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險因素，應該 戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險因素之一。c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患 者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗 酒、吸煙等，降低或對抗了高血壓治療的順應性。對于有精神壓力和 心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細致的工作。 高血壓是動脈血管內的壓力異常升高，高血壓假設得不到及時有效的控 制，心、腦、腎可產生嚴重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心 病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能

60、衰竭、尿毒癥。糖尿病防治：一、糖尿病的病癥糖尿病的典型病癥是三多一少，即多飲、多尿、多食及 消瘦。然而，并不是每個患者都具有這些病癥，有的人甚至僅出現并 發(fā)癥的表現，如突然食物模糊、反復感染、肢體潰爛、腎功能損害等 等。s糖尿病的危害糖尿病是一種多病因綜合作用導致的代謝性疾病，特點是慢 性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進而引起的糖、脂肪和蛋 白質代謝紊亂。血糖假設長期控制不好，可導致多種嚴重慢性并發(fā)癥：.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出 24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴重。.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。.糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因。