1、Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse手術室護理工作職業(yè)危害和自我防護【摘要】分析手術室護理職業(yè)危害因素，探討手術室護士護理工作中職業(yè)危害的原因及預防措施，減少對病人及護理人員健康的危害，加強在護理工作中的自我防護，使得增強了手術室護士的自我防護意識，提高了自身的健康水平，減少了職業(yè)病的發(fā)生。因此,減少或者消除造成手術室護士職業(yè)危害的各種因素是防護措施的關鍵?！娟P鍵詞】手術室護理；危害因素；防護措施隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，衛(wèi)生管理學的不斷深入，范圍的不斷擴大，手術室，作為一個特殊的科室，其工作性質決定著手術室護士必須要面

2、對一定的職業(yè)危害，在日常工作中生理、物理、化學及病毒感染等各種因素可對護士健康構成威脅，所以重視和加強手術室護理工作者的職業(yè)防護及自我保護，采取相應的措施。杜絕或減少職業(yè)病的發(fā)生，確保護士身心健康。現(xiàn)就以下幾個方面結合實際工作，談一談手術室護士的自身防護。1手術室常見危害因素分析.1化學因素日常工作中使用的各種化學消毒劑，如過氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的環(huán)氧乙烷及每天浸泡器械的戊二醛等揮發(fā)生的氣味以及術中使用電刀所產(chǎn)生的氣體等彌散于手術間的空氣中，污染工作環(huán)境。這些有害氣體直接影響著手術室醫(yī)護人員的身心健康。它可刺激人體呼吸道，引起支氣管炎、哮喘，并對人的皮膚粘膜、眼睛、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)

3、生不良影響。.2物理因素手術室電器較多，使用時出現(xiàn)故障，易發(fā)生電擊傷。用紫外線進行消毒，出現(xiàn)機械故障須進行維修時，通過接觸可對皮膚粘膜，眼睛等產(chǎn)生危害。手術中，長時間的噪音刺激，如使用電刀、負壓吸引器、空調等，可使護士出現(xiàn)失眠、頭痛、精力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀。術前輸液，術中傳遞器械時不慎被銳利器械、刀、針割傷、刺傷的機會較多，易引起感染。.3病原微生物因素手術室護士每天工作中都有可能接觸到各種患者呼吸道、血液、分泌物、滲出物等致病微生物的侵襲。如乙型肝炎、艾滋病等疾病到目前為止還沒有辦法徹底根治，但卻能通過輸血、注射、手術等來進行傳播，給人類帶來極大危害。其中，乙肝病毒（HBV）就是存在于手術

4、室內主要的致病微生物之一。4環(huán)境因素手術室一般都在相對密閉的環(huán)境中進行手術，空氣流通較差雖然各醫(yī)院都采取了一些特殊的消毒和通風方法，但由于護士、醫(yī)生多人在較局限的空間內長期工作，氧氣缺乏容易使護理工作者抵抗力下降而產(chǎn)生萎靡不振，精神倦怠等癥狀。5心理因素手術室的工作環(huán)境和任務決定了它長期面對創(chuàng)傷、疾病和死亡，對醫(yī)生和護士肯定是一種不良刺激。同時超負荷的工作量，長時間站立和緊張的工作環(huán)境對人體也產(chǎn)生一定的壓力，可引起工作中出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、厭惡工作等現(xiàn)象。6生理因素手術室的工作性質（如無規(guī)律、工作持續(xù)時間長、長時間站立等）導致醫(yī)護人員不能正常進食導致胃病或造成雙下肢靜脈回流受阻，引起下肢靜脈

5、曲張等。防護措施化學因素的防護工作中應嚴格掌握各種化學消毒劑的有效濃度，并戴帽子、口罩、一次性手套，必要時戴眼鏡，避免直接接觸。取放消毒物品時要及時將容器蓋蓋好，防止氣體揮發(fā)污染環(huán)境。如不慎將消毒劑濺入眼內或皮膚上，應立即用清水反復沖洗，盡量減少化學消毒劑對皮膚粘膜的損害。物理因素的防護手術室護士應嚴格按照操作規(guī)程使用電器，同時制定安全管理措施，掌握一定的用電常識，發(fā)生故障及時維修，保證設備完好;使用紫外線消毒時，如出現(xiàn)故障，進行維修時，應戴眼鏡及防護面罩，避免皮膚、眼睛直接暴露在紫外線燈光下，引起眼和皮膚過敏;工作中，應選擇性能好、噪音小的電器設備，盡可能把噪音降到最低限度。手術室護士在術前

6、輸液、術中傳遞器械時，要加強自我保護意識，謹慎操作。若不慎被針、刀片及銳利器械刺破，應立即擠出血液，用碘伏消毒，更換手套，必要時換崗。02.3微生物因素的防護這里主要是對乙肝病毒的防護。據(jù)報道，護士患乙肝的機會要高于常人24倍，手術室護士感染機會更大。對微生物因素的有效防護應做到以下幾點:（1）工作時應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，對于擇期手術的病人，術前應做好乙肝五項的檢查，如為陽性，應在通知單上注明，并安排指定手術間；（2）參加手術人員，一律戴一次性口罩、帽子、手術衣，穿隔離衣，戴無菌手套，術中所用的臟紗布、紗墊等可放在一個塑料袋內，以便術后處理；（3）術后用過的污染器械，遵循消毒一清洗一再消毒的原則

7、，防止水源污染；（4）手術完畢，相關人員脫下隔離衣、手術衣、手套、鞋套等，離開手術間，進行淋浴。4注意優(yōu)化手術室環(huán)境手術室要定時開窗，保持手術室的空氣流通，并在可能的情況下安裝空氣凈化裝置優(yōu)化室內環(huán)境。5手術室護士要加強醫(yī)學心理學學習手術室護士要加強醫(yī)學心理學學習，注重自身修養(yǎng)。保持良好的心態(tài)，培養(yǎng)和增強心理承受能力，充分理解自己從事的醫(yī)學專業(yè)的職業(yè)特點，發(fā)揚愛崗敬業(yè)精神。6手術室護士要加強體育鍛煉除急癥手術外，術前對手術所需時間要有一個充分估計，盡可能合理安排工作和生活，養(yǎng)成良好的生活習慣，保證必要的睡眠，加強體能鍛煉，增強身體素質。結論手術室護理工作由于其工作特殊性存在很多職業(yè)危害因素，給

8、護士帶來了很多職業(yè)不良影響，潛在的職業(yè)隱患，已引起醫(yī)療人員的高度重視。要認真分析危害因素，采取確實可行的防護措施，增強護理工作者的自我防范意識。加強護士保健，把手術室護理工作危害減少或降低到最小，從而保護手術室護理工作者的健康。【參考文獻】僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourletudeetlarechercheuniquementddesfinspersonnelles;p