1、抗菌藥物合理使用培訓測試題科室姓名得分一、填空題：1 抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應用( 個別也可局部應用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦?、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、 有效 、合理、 經(jīng)濟 的原則。抗菌藥物使用的合理性包括安全 、有效 、經(jīng)濟三個因素。3抗菌藥物的預防性應用，包括外科圍手術(shù)期預防應用抗菌藥物和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù) 預防用藥。4不合理處方包括不規(guī)范 處方、用藥不適宜 處方及 超常 處方。5按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則

2、有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（類切口），術(shù)前 0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。 如果手術(shù)時間超過3小時或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑。 總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48 小時。6對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級 ；責任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。7手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬 II 類切口。8抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗

3、菌藥物品種不得超過35種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60% ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。二、單項選擇題：1、正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感染病情B 、感染的病原菌種類C 、抗菌藥作用特點D 、以上 3項2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ C）A. 頭孢曲松B.頭孢氨芐C. 頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）A、慢支急性發(fā)作B 、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D 、急性細菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（D）A. 是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D

4、. 以上都對5、下列情況何種是預防用藥的適應（D）A、昏迷B 、中毒 C 、上呼吸道感染D 、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說法正確的是（D）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù) PKPD特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染， 應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔 - 污染手術(shù)的患者手術(shù)時預防用時間應為： （ B ） A. 1224 小時 B. 2448 小時 C. 4872 小時 D. 2 小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小

5、時，特殊情況，妥善處理？（ C ）A.24hB.48hC.72 96hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（C）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B 、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是： （B）A. 革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是： （ D）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正

6、確（D）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預防性使用抗菌藥物， 要選擇 3 代、4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預防用藥:（D）A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于 SSI 的細菌學下列說法不正確的是： （C）A. 最常見的病原菌是葡萄球菌( 金黃色

7、葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌) ，其次是腸道桿菌科細菌 ( 大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等) 。B.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI 致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15 、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（D）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn) ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（× ）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用（&#

8、215;）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素（×）5、兩性霉素 B 靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（×）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（×）7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（×）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用（）10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（）11、亞胺培南 - 西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（×）12、所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉

9、患者的治療（×）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用（）資料贈送以下資料六年級分數(shù)除法單元測試題班級：姓名：得分：一、選擇題（ 24 分）1 、a、b、c 都是不為 0 的自然數(shù)，如果a×5/2 b×5 /3c，那么（）最大。AaBbCc2、一個數(shù)的5 /3是 12，這個數(shù)與12 相差（）。A8B4 又4/5C183 、一個數(shù)除以 7/3A大 于，商一定（B）被除數(shù)。小于C不小于D不大于4、A ÷3/2 B ×3/ 2A大于5、“什么數(shù)的B 小于1/6是2/9C等于，求這個數(shù)D 無

10、法比較?！闭_的算式是（）。A、1/6 ÷2/9B、2/9 ÷1/6C、1/6 ×2/96、a 是 b 的 1/4 ，b 就是 a 的（）。A、4 倍B、1/4C、 3/4二、計算。（每題 2 分，共 24 分。）5/7 ÷58/9 ÷ 41/6 ÷22/3 ÷31/2 ÷1/4 2/3 ÷1/3 2/5 ÷2/5 5/12 ×2/ 3 1 ÷5/815÷ 1/5 1/2 ÷5/62/3 ÷8/9三、解方程（ 12 分）（1）X÷6/25=5/12（3）（1/4 ）X3/45/6（2）7/18 ÷X14/27（4）6/7 3X3/14四列式（或列方程）計算。 （每題 5 分，共 10 分。）（ 1）9/14 除以 4/5 的商乘 8/15 ，積是多少？（ 2）一個數(shù)的 4/1