1、醫(yī)院消毒殺菌的方法大全1、酸化電位水的理化特性和殺微生物活性？酸化電位水具有高氧化還原電位（）1100mV），低pH（2.3-2.6）的特性，此環(huán)境遠(yuǎn)離細(xì)菌生活圈，不利于細(xì)菌生長繁殖，并含低濃度有效氯（2060mg/L）,因此，具有強大的殺微生物作用。在1min內(nèi)殺滅枯草桿菌黑色變種芽胞。但是，酸化電位水的理化性狀不穩(wěn)定，極易受光和大氣的影響，氧化還原電位隨其時間和有效氯的喪失而下降，pH易被緩沖改變，殺菌作用易受有機物的影響。然而，酸化電位水不穩(wěn)定的性質(zhì)也決定了其具有不污染環(huán)境，消毒后不必用潔凈水沖洗等優(yōu)點。酸化電位水具有速效和抗菌譜廣的特性，可將其用于醫(yī)院常用醫(yī)療器具、用品的消毒；其含氯量

2、低，可用于人體表面，各種器具和醫(yī)院環(huán)境消毒；酸化電位水的理化性質(zhì)和殺菌活性易受多種因素的影響，用于物體消毒時必須預(yù)先將物品清洗干凈，然后用它沖洗消毒；因其對熱不十分敏感，可將其加溫到35c40c用于皮膚，甚至用于某些體腔沖洗消毒。2、化學(xué)消毒劑使用七不要的內(nèi)容是什么？不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。不要把器械貯存在消毒液中。容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿。不要使用配置較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑不要隨便把兩中消毒劑混合使用。不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。3、過氧乙酸消毒液配置時應(yīng)注意什么？稀釋液臨用前現(xiàn)配現(xiàn)用。因其分解快、不穩(wěn)定，常溫下使用不超過2d。盛裝消毒液的

3、容器應(yīng)加蓋。配藥容器最好用塑料、玻璃制品，一防腐蝕。金屬制品與織物浸泡消毒后，要及時用清水沖洗干凈。配置中，應(yīng)將原液沿容器壁徐徐加入水內(nèi)，不可相反配置，以防濺出或引起強烈的氧化作用發(fā)生爆炸，并忌與堿或有機物混合。配制時要注意個人防護。萬一濺入眼睛和皮膚上，應(yīng)及時用清水充分沖洗。配制好的溶液，用化學(xué)試紙測試濃度。防止因原液揮發(fā)造成的配制使用濃度不準(zhǔn)確，影響消毒效果（原液濃度低于12%時，禁止使用）。4、各類危險度物品應(yīng)采用消毒手段？高度危險性物品：如移植物、手術(shù)刀、針、外科器械、導(dǎo)管、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡等，要達到滅菌。消毒手段：應(yīng)用滅菌劑或滅菌方法。中度危險性物品：如接觸粘膜的軟內(nèi)鏡、喉鏡、

4、氣管插管、呼吸機部件，要達到滅菌或高效消毒。消毒手段：應(yīng)用滅菌劑（殺芽抱滅菌劑作用時間短些）或高效消毒劑。低度危險性物品：如接觸完整皮膚的聽診器、桌面及地面等，要達到中效消毒或低效消毒。消毒手段：可用能殺滅結(jié)核桿菌的消毒劑或中效、低效消毒劑。5、HIV的消毒方法有哪些？對被HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復(fù)使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡沫2-3小時或70%酒精泡沫10-20分鐘再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、酒精、漂白粉消毒.6、皮膚消毒主要目標(biāo)菌？皮膚消毒有兩個主要目的：一是預(yù)防外科切口和注射穿刺部位微生物及切口感染；二是預(yù)防和控制皮膚攜帶病原微生物

5、傳播流行。因此，皮膚消毒是針對皮膚上存在的微生物，主要是細(xì)菌繁殖體，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、沙門菌群及其他革蘭陰性菌群、皮膚真菌、分枝桿菌以及部分病毒等。7、口腔科牙鉆的消毒方法有哪些？壓力蒸汽滅菌法：可用快速壓蒸汽滅菌作裸露滅菌。微波牙鉆消毒法：采用小型箱式微波快速消毒器，作用1分鐘。2%戊二醛浸泡10小時。要注意用無菌水沖凈消毒劑。固體熱源滅菌：采用石英晶體消毒器，亦叫瞬間消毒器溫度200攝氏度，作用10秒。8、哪些因素影響紫外線的消毒作用？影響紫外線消毒作用的因素有微生物的類型微生物污染的數(shù)量和程度溫度和濕度有機物污染程度微生物的生長階段和

6、修復(fù)能力微生物的懸浮載體9、B_D實驗B_D實驗全名叫布維一一狄克試驗（Bowie_Dicklest）,他是在1963年由兩位蘇格蘭微生物學(xué)家J.H_Bowie和J.Dick設(shè)計，專門用于檢測脈動真空蒸汽滅菌器空氣排除效果的實驗。B_D試驗主要說明的問題：此試驗的結(jié)果只可以指明真空滅菌器滅菌時試驗包內(nèi)有無空氣團的存在，并不能表示滅菌是是否合格。10.發(fā)熱門診、留觀室、病房設(shè)置醫(yī)院應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對獨立的發(fā)熱門診，隔離留觀室。指定收治sars的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門病區(qū)。發(fā)熱門診要與其它門診、急診相隔離，有明顯標(biāo)識。診室消毒期間，應(yīng)當(dāng)有備用診室，近距離的應(yīng)有隔離衛(wèi)生間。有條件的應(yīng)有專門的檢驗室和

7、放射檢查室。離留觀室應(yīng)獨立設(shè)區(qū)，有明顯標(biāo)識。要分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)無交叉。醫(yī)務(wù)人員辦公室與留觀室分隔無交叉，并盡可能保持一定距離。留觀病人一人一室，各病房內(nèi)應(yīng)具備洗漱、排泄條件。疑似病人病區(qū)設(shè)置同隔離留觀室。病區(qū)除上述要求外，尚應(yīng)設(shè)立重癥監(jiān)護病房，或具備監(jiān)護和搶救條件的病室，并不得收治其他常規(guī)病人。醫(yī)院消毒范圍有哪些包括發(fā)熱門診（有專門的檢驗室和放射檢查室）、隔離留觀室和專門病區(qū)。11、有人情況下如何進行空氣消毒（1）必須要保證良好的通風(fēng)。首先開窗通風(fēng)，不能開窗時（沙塵天氣），要安裝大功率排風(fēng)扇（盡量低位）強行通風(fēng)。(2)可用3%過氧化氫噴霧，2040ml/m3,作用60分鐘，每

8、天上、下午各1次。注意做好個人防護。12、無人情況下如何進行空氣消毒(1)可用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時，每天23次。(2)0.5%過氧乙酸噴霧，2030ml/m3,作用30分鐘。(3)3%過氧化氫噴霧，2040ml/m3,作用60分鐘。(4)活化后的二氧化氯，0.05%噴霧，20ml/m3作用30分鐘。(5)有效氯1500mg/L的含氯消毒劑噴霧，2030ml/m3,作用30分鐘。(6)強氧化高電位酸化水原液噴霧，2030ml/m3,作用30分鐘。注意：消毒時均需在無人相對密閉的環(huán)境中(關(guān)閉門窗)，每天消毒2次。消毒完畢后方可打開門窗通風(fēng)。13、地面和物體表面消毒(1)地面要濕式拖掃

9、，可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%0.5%過氧乙酸噴灑，或10002000mg/L含氯消毒劑噴灑。(2)房間門口、病區(qū)出入口，可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，并要不定時補充噴灑消毒液，以保持腳墊濕潤。(3)桌、椅、門把手、電話機等一般生活、辦公用具和一般醫(yī)用儀器設(shè)備表面，可用0.2%0.5%過氧乙酸或10002000mg/L含氯消毒劑擦拭。14、病人排泄物、分泌物消毒每病床須設(shè)置加蓋容器，裝足量15002500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物隨時消毒，作用時間3060分鐘。消毒后的排泄物、分泌物可倒入病房衛(wèi)生間。每天消毒痰具1次。15、病人的被褥、衣服、口罩等消毒1、可用10

10、00mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。2、可裝入雙層隔水污衣袋壓力蒸氣滅菌。16、病人床墊、枕芯等消毒1、可用環(huán)氧乙烷滅菌器消毒。2、15%過氧乙酸熏蒸消毒（物品應(yīng)懸掛，不能堆放）呼吸治療裝置如何消毒盡量使用一次性管道。重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡，浸泡30分鐘后再清洗，然后再滅菌消毒處理。17、病室體溫計、血壓計、聽診器等醫(yī)療用品消毒上述物品應(yīng)固定專用。體溫計可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。聽診器、血壓計等可用0.2%過氧乙酸擦拭。18、救護車、推車、擔(dān)架消毒病人離開救護車后，立即對空間和物品用0.5%過氧乙酸噴灑，作用30分鐘。19、醫(yī)院

11、污物、污水如何處理病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，及時消毒處理?？扇嘉镔|(zhì)盡量焚燒，便器、浴盆可用1500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。使用后的隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套及其他廢棄物，可以浸泡于0.5%過氧乙酸30分鐘，需重復(fù)使用的，可置雙層黃色垃圾袋內(nèi)送洗衣房，消毒清洗后方可使用?，F(xiàn)階段污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總含氯量>6.5mg/Lo20、病人尸體處理可用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。21、醫(yī)院如何劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)醫(yī)院污染區(qū)指，有病人或病人排泄物、分泌物等污染區(qū)域，如病室、廁所、

12、浴室、洗漱間、污衣污物存放處、雜用室污染端等。清潔區(qū)指沒有上述污染區(qū)域，如病區(qū)內(nèi)庫房、藥房、餐廳、配餐室、值班室等。半污染區(qū)指二者之間，如病區(qū)內(nèi)走廊、護士站等。22、醫(yī)院物流和人員進行管理1、庫房、供應(yīng)室送藥，藥房和消毒科送藥，食堂送食物，氧氣室送氧氣，檢驗科取標(biāo)本，以及污物回收和運送尸體人員，一律不得進入病區(qū)，分別走各自規(guī)定通道。2、與病區(qū)交接物品時必須戴口罩，必要時戴手套。運送物品車輛每日消毒。運送尸體和污物人員，要嚴(yán)格做好個人防護，戴帽子、特制口罩、橡膠手套，穿長靴，并加穿隔離衣，必要時戴防護鏡。送清潔物品走內(nèi)走廊清潔路線?；厥瘴廴疚锲?，走院內(nèi)污染路線。清潔、污染車輛均要求密閉，并嚴(yán)格分

13、開。23、醫(yī)務(wù)人員進入病區(qū)流程進入清潔通道-打開清潔更衣柜，脫去所有衣物（包括內(nèi)衣、內(nèi)褲）-穿工作服，換工作鞋，戴帽子、口罩、手套、防護鏡-穿防護服-到達病區(qū)緩沖間（半污染區(qū)）-戴第二層防護帽子、口罩、穿隔離衣、戴第二層手套-換膠鞋-病區(qū)走廊-進入病區(qū)。進病室，每操作一次要及時更換隔離衣及第二層手套、防護帽，24小時更換內(nèi)層口罩一次。24、醫(yī)務(wù)人員出病區(qū)流程出污染區(qū)，脫鞋套-解開腰帶-脫去第二層手套-解領(lǐng)口-解袖口，將隔離衣脫下，污染面向內(nèi)折疊，放于污衣桶（袋）內(nèi)-穿膠鞋者，在消毒液中浸泡8分鐘后脫下-用快速消毒劑消毒雙手-去除第二層口罩、帽子、防護鏡，并分類浸泡消毒-再次消毒雙手-到緩沖間（

14、半污染區(qū)）-脫防護服、第一層手套、口罩、帽子-到達清潔區(qū)，脫去內(nèi)層工作服-洗澡。25、污水處理方法主要分為物理處理、生物處理、化學(xué)處理、物理化學(xué)處理和生化處理等方法。物理處理：指通過物理作用分離、回收污水中不溶解的呈懸浮狀態(tài)的污染物的污水處理法。生物處理：指通過微生物的代謝作用，使污水中呈溶液、膠體以及微細(xì)懸浮狀態(tài)的有機污染物，轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定、無害的物質(zhì)的污水處理方法。根據(jù)作用微生物的不同，生物處理法又可分為需氧生物處理和厭氧生物處理兩種類型?；瘜W(xué)處理：指通過化學(xué)反應(yīng)和傳質(zhì)作用來分離、去除污水中呈溶解、膠體狀態(tài)的污染物或使其轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)的污水處理方法。26、高壓蒸汽滅菌的基本原理微生物受到實力的

15、作用，是蛋白質(zhì)分子運動加速，互相撞擊，導(dǎo)致連接肽鏈的附鍵斷裂，是器分子又有規(guī)則的緊密結(jié)構(gòu)，變?yōu)闊o秩序的散漫結(jié)構(gòu)，大量的疏水基暴露于分子表面，并互相結(jié)合成為較大的聚合體而凝固沉淀即通過不可逆的破壞酶和結(jié)構(gòu)蛋白，從而達到殺滅微生物的目的。27、壓力蒸汽滅菌生物指標(biāo)菌北京鑫四環(huán)消毒技術(shù)開發(fā)中心分裝銷售的嗜熱脂肪桿菌芽抱（SS1,K31）是國承公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)菌株?，F(xiàn)制成標(biāo)準(zhǔn)菌片，供檢查壓力蒸汽滅菌效果檢測。菌株特點：（1）該菌為需氧芽抱桿菌，細(xì)菌繁殖體G蘭氏染色陰性呈紫色，細(xì)菌芽胞孔雀綠著色。其細(xì)菌繁殖體對培養(yǎng)基要求低，在溟甲酚紫葡萄糖蛋白陳瓊脂上生長良好，表面粗糙呈米黃色。（2）最適生長繁殖濕度為56-

16、65C,培養(yǎng)24h即可形成菌落，37c下24h看不到菌落。（3）本生物指示劑載體為高級濾紙片，染菌量為5X105106cfu/片，封裝在小紙袋內(nèi)，熱死亡時間為121C,3.9min陽性，19min陰性；D10值1.31.9min,符合美國藥典第十一版規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（4）該菌無毒，熱抗穩(wěn)定，在冰箱內(nèi)4c下保存一年抗力無明顯下降，在常溫（20c左右）可保存1個月。使用方法（1）該芽抱菌片使用時將裝有菌片的小紙袋放在被滅菌的物品中心部位（每鍋放置菌片數(shù)按衛(wèi)生部規(guī)定）。（2）滅菌后，再無菌操作下取出小紙袋中的菌片，放到溟甲酚紫培養(yǎng)液管中。同時將未經(jīng)滅菌的菌片投入別一管培養(yǎng)基中作對照。（3）56C60c培養(yǎng)

17、，48h觀察結(jié)果，對照管為米黃色；若滅菌片培養(yǎng)液顏色不變?nèi)詾榈仙瑸殛幮裕?），表示滅菌徹底；如變黃為陽性（+）,表示滅菌不徹底。培養(yǎng)基成分和配制方法（1）成分：胰蛋白陳10g、葡萄糖5g、蒸儲水1000ml、1.6%溟甲酚紫酒精溶液指示劑1ml。（2）配制方法：1.6g溟甲酚紫溶于98.4ml的96%酒精溶液中搖勻；把前三種成分溶解后，調(diào)解PH7.07.2,加入指示劑，搖勻；每管分裝5ml,以121c20min滅菌后，放4c冰箱內(nèi)保存，備用。注意事項：（1）防止指示劑中酒精揮發(fā)而使溟甲酚紫含量過高（溟甲酚紫含量過高后可抑菌生長）；（2）菌片滅菌后應(yīng)及時取出培養(yǎng)；（3）禁止菌片接觸任何消毒劑

18、及放射源以免影響抗力。28、氣性壞疽病人隔離措施（1）向病人及其家屬說明氣性壞疽感染的可傳染性，從而配合執(zhí)行消毒隔離措施。（2）對病人實行床旁接觸隔離。盡量置病人于單間，房間外有醒目的隔離標(biāo)志，房間內(nèi)備有隔離基本用物,如洗手消毒液，器械浸泡盆，隔離衣等；護士進入室內(nèi)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套，并盡量集中治療和護理;凡接觸病人及傷口污物后徹底洗刷、消毒雙手；手部有傷口的護理人員不得參與護理；固定專用治療、護理用具于房間內(nèi)，如聽診器、血壓計、體溫表、輸液用物等；使用過的器械先用過氧乙酸浸泡后再清洗，然后高壓蒸氣消毒；使用過的布類，先用過氧乙酸浸泡后再清洗，然后高壓蒸氣消毒。對污染程度大的布類予以

19、焚燒用過的敷料一律焚燒；謝絕探視；解除隔離或出院后嚴(yán)格終末消毒：用過氧乙酸抹洗、擦拭病床、床頭柜、凳。棉絮暴曬。高鎰酸鉀加福爾馬林熏蒸房間29、控制氣管內(nèi)套管阻塞引發(fā)的肺部感染措施1、病室內(nèi)備用合適的消毒內(nèi)套管，以防緊急情況下置入不合適的內(nèi)套管而影響機械通氣病人通氣或因來不及消毒而造成呼吸道感染。2、加強氣道濕化。氣管導(dǎo)管口用兩層濕紗布覆蓋，增加吸入氣體濕度，并間斷滴入濕化液，每次2-3ml或在氣管導(dǎo)管口覆蓋一層紗布并固定之，將滴入針頭別在紗布上，以每分鐘0.20.4ml,24h250300ml的速度滴入濕化液，其濕化效果較常規(guī)濕化法好。對機械通氣病人應(yīng)開啟電熱濕化器，并及時添加濕化液，濕化液

20、選用無菌蒸儲水，濕化溫度控制在2832C;對痰液粘稠病人還可配用霧化器，將裝有藥液的藥杯與呼吸機上的霧化裝置和呼吸機管道相連，開啟后隨呼吸機送氣達到稀釋痰液、控制氣道感染的作用。3、定時翻身、叩背，正確吸痰，保持呼吸道通暢，并注意觀察痰液的量、顏色、氣味和粘稠度，根據(jù)痰液性質(zhì)配制濕化痰。31、消毒劑使用的注意事項1、適用性：選擇時，在保證消毒效果的前提下，考慮對消毒物品的損壞、其次是經(jīng)濟、使用方便及對環(huán)境的影響等。2、消毒劑對物品、對人均有不同程度的腐蝕性和毒性。因此，消毒后應(yīng)及時用清水擦拭，可減少對物品的腐蝕性。使用時應(yīng)注意，并做好個人防護。3、消毒劑的濃度均以有效成分含量表示，一定要按照有

21、效濃度配置，如過氧乙酸原液濃度10%20%,而不是100%o碘伏原液濃度0.5%,次氯酸鈉原液濃度5%。稀釋使用時應(yīng)該注意以保證消毒效果。4、消毒劑的殺菌有效成分隨著存放時間的延長，而逐漸下降。因此，不宜大量存放。要注意標(biāo)簽上的有效期。5、消毒劑使用液也能污染不同的微生物，隨著存放時間延長，污染程度加重。因此配置和存放消毒劑的容器也應(yīng)清洗干凈或消毒。6、環(huán)境溫度對消毒劑殺菌效果有明顯的影響，環(huán)境溫度低消毒效果差。環(huán)境溫度對消毒劑使用的影響，環(huán)境溫度較低時，消毒液凍結(jié)，影響消毒劑使用。7、多數(shù)消毒劑在常溫下于陰涼處避光保存，但應(yīng)存放于兒童不易觸及到的地方。也不能存放于冰箱中，以免腐蝕冰箱。部分消

22、毒劑易燃易爆，保存時應(yīng)遠(yuǎn)離火源，如醇類、過氧化物類消毒劑等。8、合理選用消毒劑，避免大量使用污染環(huán)境的消毒劑，如酚類、含氯消毒劑等。9、配制和使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護。必要時應(yīng)戴防護眼鏡、口罩和手套等。例如，用過氧乙酸等消毒劑進行氣溶膠噴霧消毒時。30、各種污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量如何?消毒場所消毒方法用量消毒時間室外污染表面500mg/L-1000mg/L二溟海因噴灑500ml/m230min1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑2500ml/m60min-120min漂白粉噴灑20g/m2-40g/m2室內(nèi)表面250mg/L-500mg/L含氯消毒劑擦試適量2h-4h0.5%新潔而滅擦試適量0.5%過氧乙酸熏蒸適量60min-90min500mg/L-1000mg/L二溟海因噴灑100ml/m2-500ml/m230min1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑100ml/m2-500ml/m260min-120min2%過氧乙酸氣溶膠噴霧38ml/m360min0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑