1、（20）年（）號(hào)建筑工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱：建設(shè)單位：年月日陵水黎族自治縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局制說明1 、本表由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫（要求用鋼筆、黑筆填寫清楚）。2、本表一式二份，一份由住建局備案管理部門存檔，一份由建設(shè)單位按規(guī)定年限保存。3、本表送住建局備案部門同意備案后，由備案部門發(fā)給備案證。4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程參照本表要求執(zhí)行。工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱工程地址工程規(guī)模工程類別建筑結(jié)構(gòu)類型工程造價(jià)規(guī)劃許可證號(hào)施工許可證號(hào)監(jiān)督登記號(hào)開工日期竣工驗(yàn)收日期單位名稱資質(zhì)等級(jí)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門備案理由:本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定進(jìn)行竣工驗(yàn)收，

2、條件具備，驗(yàn)收合格，本案文件齊全。現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位（公章）負(fù)責(zé)人報(bào)送時(shí)間:竣工驗(yàn)收意見勘察單位意見本工程地址情況勘察文件相符，同意通過竣工驗(yàn)收。（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位意見本工程施工質(zhì)量符合設(shè)計(jì)文件要求，同意通過驗(yàn)收。（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日施工單位意見本工程按照施工合同、設(shè)計(jì)文件和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要施工，工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為合格。（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日本工程已按設(shè)計(jì)文件、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和合同約定要求完成施工，工程質(zhì)量驗(yàn)收合格。監(jiān)理單位意見（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位意見完成設(shè)計(jì)和合同約定內(nèi)容，工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和合同約定

3、要求，竣工驗(yàn)收通過。（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)收情況備注1、竣工驗(yàn)收申請(qǐng)2、建筑工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1、Za3、工程施工許可證及開工報(bào)告1我4、施工圖設(shè)計(jì)文件審查批準(zhǔn)書1工5、規(guī)劃、公安消防、節(jié)能、人防等1FB門出具4驗(yàn)的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件收備6、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件案(1)單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄文件(2)勘察單位提出的工程質(zhì)量檢查報(bào)告5目(3)設(shè)計(jì)單位提出的工程質(zhì)量檢查報(bào)告錄(4)監(jiān)埋單位提出的，程頑童評(píng)他報(bào)告7、質(zhì)監(jiān)站出具的建筑工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告18、施工單位簽署的建筑工程質(zhì)量保修書19、住宅質(zhì)量保修書110、住宅使用說明書111、法律、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件質(zhì)本工程的建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料于年月監(jiān)日收訖，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全符合要求。站竣工（公章）經(jīng)辦人：審核人：年月日資料審查息見股室處理意見:局領(lǐng)導(dǎo)審批意見：年月日