1、附件1：濟南市危重孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”實施方案（試行）為進一步貫徹落實中華人民共和國母嬰保健法，加強孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)化管理，減少危重孕產(chǎn)婦由于轉(zhuǎn)診不及時造成的死亡，經(jīng)研究決定，建立“濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道”?，F(xiàn)制定實施方案如下：一、建立危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)依托全市圍產(chǎn)保健專家協(xié)作組專家，組建濟南市危重孕產(chǎn)婦急救專家小組，專家組成員為基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)指導，具體負責危重孕產(chǎn)婦急救的遠程會診與現(xiàn)場搶救。按照城區(qū)人群分布劃分為東西南北四個片區(qū)，急救專家組相應(yīng)分為四個小組，對口聯(lián)系，分片負責。具體負責區(qū)域見附表1。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的駐濟二級以上有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)納入全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，

2、統(tǒng)一管理。各單位要指定專人負責急救協(xié)調(diào)工作，推薦責任心強、技術(shù)水平高的醫(yī)生（包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各相關(guān)專業(yè)）參加急救專家組，及時選派專家參加基層醫(yī)院會診，做好基層轉(zhuǎn)診、出診工作，為持有“濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”的患者提供便利條件，簡化就診環(huán)節(jié)，不用掛號，直接到手術(shù)室或相關(guān)科室進行救治，相關(guān)單位不能因醫(yī)療費用等問題拒轉(zhuǎn)、拒收患者。同時，做好危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)季度匯總工作（轉(zhuǎn)診單、接診單和統(tǒng)計表見附表2-4）。市婦女保健所負責全市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道運轉(zhuǎn)管理工作，發(fā)揮承上啟下的作用，作為基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院聯(lián)系的橋梁和紐帶。完善急救綠色通道各項制度，加強相關(guān)人員專業(yè)技能培

3、訓，監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)落實急救轉(zhuǎn)診工作，定期總結(jié)分析急救綠色通道運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。市、縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門負責協(xié)調(diào)駐濟各醫(yī)療急救機構(gòu)、有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)和婦幼保健站（院、所）積極參與危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作，確保全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)安全、有序、高效運行。二、完善危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診程序為規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診行為，減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，提高轉(zhuǎn)診效率，根據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，制定“濟南市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖”（見附圖1），按照以下要求進行轉(zhuǎn)診。1、各有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)耐心接待每位孕產(chǎn)婦，實行首診負責制。2、初診醫(yī)院認真做好體格檢查及必要的輔助檢查項目，認為本院無力救治需要轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，須認真填寫

4、“濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”一式兩聯(lián)。3、根據(jù)全市統(tǒng)一的分片負責對口聯(lián)系方式，初診醫(yī)院（或婦產(chǎn)科有關(guān)人員）負責為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦聯(lián)系所轉(zhuǎn)醫(yī)院專家，同時將孕產(chǎn)婦病情向?qū)＜一驅(qū)＜宜诳剖抑蛋噌t(yī)生匯報。4、根據(jù)患者意愿，初診醫(yī)院用急救車將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至定點聯(lián)系醫(yī)院，選派專門醫(yī)護人員護送，并攜帶“濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診費用由孕產(chǎn)婦負擔。5、接診醫(yī)院安排專門接診醫(yī)護人員，簡化就診環(huán)節(jié)，接診危重孕產(chǎn)婦后直接進行救治。6、護送醫(yī)護人員向接診醫(yī)生介紹孕產(chǎn)婦病情和前期診治情況，并遞交“濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”。7、接診醫(yī)生填寫“濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單”一式兩聯(lián)。

5、8、接診醫(yī)院要及時將救治結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)院，同時保存轉(zhuǎn)診單、接診單以備核查。9、請求專家出診、會診的醫(yī)院及時與定點協(xié)作醫(yī)院專家或醫(yī)務(wù)處(科) 聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）同意后專家方可出診、會診進行救治工作。三、加強危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道的監(jiān)督管理1、統(tǒng)一思想認識。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、駐濟有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)要從降低全市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高全市婦幼衛(wèi)生工作水平的角度，高度重視危重孕產(chǎn)婦急救工作，積極參與危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、會診、出診工作，加強各有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)之間的交流和合作，進一步促進全市婦幼衛(wèi)生工作再上新臺階。2、加強督導檢查。市婦女保健所和各縣（市）區(qū)婦幼保健站（院、所）要加強轄區(qū)內(nèi)有關(guān)

6、醫(yī)療保健機構(gòu)的督導檢查，定期收集整理急救轉(zhuǎn)診情況，通報婦幼衛(wèi)生有關(guān)信息，溝通協(xié)調(diào)有關(guān)轉(zhuǎn)診醫(yī)院和專家，協(xié)助做好危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作。3、及時總結(jié)反饋。我局根據(jù)掌握的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診信息，對全市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診運作情況進行分析評價，及時改進完善危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，并在每年的全市婦幼衛(wèi)生信息三項監(jiān)測反饋會議上進行總結(jié)反饋。同時在進行孕產(chǎn)婦死亡病例評審時對轉(zhuǎn)診效果進行評價，并將轉(zhuǎn)診結(jié)果反饋給初診和接診醫(yī)院，適當時機對在危重孕產(chǎn)婦急救工作中作出突出成績的單位和個人給予表彰。附表1：濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)分片負責對口聯(lián)系方式方位行政區(qū)聯(lián)系醫(yī)院協(xié)作組專家聯(lián)系電話醫(yī)務(wù)處東部歷下區(qū)歷城區(qū)

7、章丘市山東大學齊魯醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院濟南市中心醫(yī)院濟南市第三人民醫(yī)院陳麗君榮鳳年張啟林劉立新1379112263613791120852133705820781365864403582169025829671148569521185853263南部市中區(qū)歷城區(qū)山東大學齊魯醫(yī)院濟南市婦幼保健院陳麗君段明英13791122636822806238216902582052148西部槐蔭區(qū)長清區(qū)平陰縣山東省立醫(yī)院濟南市第五人民醫(yī)院王謝桐任興業(yè)13708924708159696716168518620687197010北部天橋區(qū)濟陽縣商河縣山東大學第二醫(yī)院濟南軍區(qū)總醫(yī)院濟南市第四人民醫(yī)院徐永萍郝天羽潘

8、 因133705180671336108558813188878176858752075166654481313609總協(xié)調(diào)人：張晶卉 聯(lián)系電話：86106617體協(xié)調(diào)人：于明 聯(lián)系電話：82055144 86802220附表2：濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單（存根）孕婦姓名年齡文化程度住 址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話入院時情況（主訴）轉(zhuǎn)院前診療過程簡介：1、診斷：2、已經(jīng)歷的產(chǎn)程時間： 3、產(chǎn)科出血情況： 已出血量（毫升）：4、病情發(fā)展和處理簡要經(jīng)過（主要用藥應(yīng)詳細）以及主要的化驗檢查結(jié)果：5、轉(zhuǎn)診原因：轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)出時間年 月 日 時 分護送者姓名、職稱濟

9、南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單附表3：濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單（存根）孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話入院時情況（主訴）轉(zhuǎn)院前診療過程簡介1、診斷：2、已經(jīng)歷的產(chǎn)程時間： 3、產(chǎn)科出血情況： 已出血量（毫升）：4、病情發(fā)展和處理簡要經(jīng)過（主要用藥應(yīng)詳細）以及主要的化驗檢查結(jié)果：5、轉(zhuǎn)診原因：轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)出時間年 月 日 時 分護送者姓名、職稱說明：1、此表由接診醫(yī)生完成，并將相關(guān)內(nèi)容填寫完整；2、接診單位及時評價轉(zhuǎn)診是否及時，并向轉(zhuǎn)診單位反饋診治情況3、此表接診單位要保留存檔濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單附圖1：濟南市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診流程圖附表4：濟南市

10、危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表 年第 季度填報單位： （蓋章） 孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話轉(zhuǎn)入院時情況：1、孕婦生命體征： BP： P： R： T：2、胎心率： 胎兒結(jié)局： （死胎 死產(chǎn) 窒息 存活 ）3、宮縮及產(chǎn)程進展情況：4、入院診斷及處理意見：轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時間年 月 日 時 分轉(zhuǎn)診工具向轉(zhuǎn)診單位反饋轉(zhuǎn)診評價：1、及時 2、延誤： 醫(yī)療處理 轉(zhuǎn)運途中 決定就診向轉(zhuǎn)診單位反饋應(yīng)糾正的情況：孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話轉(zhuǎn)入院時情況：1、孕婦生命體征： BP： P： R： T：2、胎心率： 胎兒結(jié)局： （死胎 死產(chǎn) 窒息 存活 ）3、

11、宮縮及產(chǎn)程進展情況：4、入院診斷及處理意見：轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時間年 月 日 時 分轉(zhuǎn)診工具向轉(zhuǎn)診單位反饋轉(zhuǎn)診評價：1、及時 2、延誤： 醫(yī)療處理 轉(zhuǎn)運途中 決定就診向轉(zhuǎn)診單位反饋應(yīng)糾正的情況：月份搶救病例轉(zhuǎn)診情況急救出車搶救病例情況合計其中轉(zhuǎn)送單位轉(zhuǎn)出急診接診轉(zhuǎn)入院外搶救村級鄉(xiāng)級縣級市級產(chǎn)程異常產(chǎn)科并發(fā)癥妊娠合并癥妊娠合并性傳播疾病異位妊娠其他孕產(chǎn)婦死亡搶救成功率圍產(chǎn)兒情況妊娠高血壓疾病其中前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)后出血子宮破裂羊水栓塞嚴重感染其他妊娠合并心臟病妊娠合并肝臟病妊娠合并腎臟病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并內(nèi)分泌疾病妊娠合并外科疾病其他妊娠合并HIV感染妊娠合并其

12、他性傳播疾病活產(chǎn)死胎死產(chǎn)早期新生兒死亡子癇12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940合計審核人： 填報人： 填報日期： 年 月 日填報說明：1. 參與濟南市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)運系統(tǒng)中的醫(yī)療機構(gòu)填報本報表，每季度第一個月10日前，將上季度數(shù)據(jù)報所在縣（市）區(qū)級婦幼保健站（院、所），7日后報市婦女保健所。2. 1-3月為第一季度，4-6月為第二季度，7-9月為第三季度，10-12月為第四季度。3. 所有數(shù)據(jù)來源于參與全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng)所搶救的急危重孕產(chǎn)婦數(shù)，不統(tǒng)計其他情況病例數(shù)。4. 第11項為次數(shù)，第36項為百分率（%），其余240項為例數(shù)5. （2）=（3）+（4）+（5），急診接診指危重孕產(chǎn)婦直接到醫(yī)院就診；轉(zhuǎn)入指通過鄉(xiāng)級、縣級、市級醫(yī)療機構(gòu)、村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至醫(yī)院以及本醫(yī)院接回病例；院外搶救指醫(yī)院在院外搶救病例，最后危重孕產(chǎn)婦未被接回醫(yī)院者。6. 第10項指醫(yī)院向上級醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦人數(shù)。7. 第1