1、工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱:編號(hào):致:我方已完成（監(jiān)理單位）工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。附件:隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料測量放線資料日期:施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部 簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況:1、收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共頁，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系次報(bào)驗(yàn)日期:檢查人:監(jiān)理驗(yàn)收意見: 驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗(yàn)收不合格，不得不進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)日前整改完畢自檢合格后重新報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期:注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（）、檢驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)2 ）、分項(xiàng)工程質(zhì)量

2、報(bào)驗(yàn)（3 ）、 測量放線報(bào)驗(yàn)4 ）及其他報(bào)驗(yàn)（）電力電纜井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱檢驗(yàn)批部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)GB50202-2002施工單位項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長序號(hào)GB50209-2002 的規(guī)定施工單位 檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1墻內(nèi)外抹面、勾縫、座漿、末三角灰均用1： 2防水水泥砂漿。檢查井基礎(chǔ)采用 C20砼，井身采用機(jī)磚。支管管道坡度 可根據(jù)現(xiàn)場標(biāo)高設(shè)置，但須大于1%符合要求般 項(xiàng) 目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允 許偏差值實(shí)測數(shù)據(jù)1砂漿強(qiáng)度(MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)見砂漿試驗(yàn)報(bào)告符合要求2軸線偏位(mm 50符合要求3圓井直徑或 方井長寬(mm 20符合要求4井底咼程(mm 15符合要求5井蓋與相鄰 路面咼差(mm+4, 0符合要求施工單位 檢查評定 結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：年 月日監(jiān)理（建