?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號(hào) 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 護(hù)士職業(yè)資格實(shí)踐能力全真模擬試題 附解析考試須知：1、考試時(shí)間：120分鐘，本卷滿(mǎn)分為380分。 2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等信息。 3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評(píng)分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（ ）。A、呼吸困難加重，夜間更甚B、疲倦乏力，頭暈心悸C、貧血D、多食多飲E、多尿2、對(duì)術(shù)后切口裂開(kāi)的處理，不妥的是（ ）。 A. 安慰患者B. 立即在病床上將內(nèi)臟還納C. 立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D. 用腹帶包扎E. 送手術(shù)室縫合3、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是（ ）。A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米4、宮頸糜爛最常用的有效治療方法是（ ）。A.物理治療B.中藥治療C.硝酸銀燒灼D.局部應(yīng)用消炎藥E.宮頸錐形切除術(shù)5、在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮（ ）A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥6、高血壓患者，60歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3h入院，下列哪種情況提示患者不能溶栓治療（ ）。 A. 頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律B. 血壓180110mmHgC. 1年前做過(guò)闌尾手術(shù)D. 并發(fā)急性左心衰竭E. 年齡偏大7、患者因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。A. 降低血壓B. 降低顱內(nèi)壓C. 降血壓D. 升高顱內(nèi)壓E. 增加血容量8、下列哪項(xiàng)不是溝通的基本因素（ ）。A、信息的發(fā)現(xiàn)者和接受者B、信息的內(nèi)容C、溝通的背景D、溝通的方式E、信息反饋過(guò)程9、對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（ ）。A、檢查前禁食12小時(shí)B、檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射C、檢查前協(xié)助患者摘除義齒D、檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失10、電復(fù)律治療后，護(hù)士給予的護(hù)理措施除外（ ）。A. 絕對(duì)臥床休息 24 小時(shí)B. 注意面色神志的變化C. 注意肢體活動(dòng)D. 測(cè)量心率、血壓 2 次/天E. 遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物病觀察副作用11、新生兒硬腫癥最先受累的部位是（ ）。A上肢B面頰C臀部D下肢E軀干部12、適于面罩吸氧法治療的病人是（ ）。A.大面積燒傷B.心絞痛C.肺心病D.一氧化碳中毒E.張口呼吸13、下列關(guān)于甲醛消毒劑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A.甲醛含量達(dá)到500g/L，才能達(dá)到滅菌效果B.物品應(yīng)攤開(kāi)消毒C.溫度和濕度對(duì)消毒效果有影響D.可用于空氣消毒E.消毒時(shí)間應(yīng)在3小時(shí)以上14、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（ ）。A、可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B、手術(shù)室及門(mén)診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回D、取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合E、鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域15、搶救物品管理的五定不包括下列哪項(xiàng)（ ）。 A. 定數(shù)量品種B. 定點(diǎn)放置C. 定期更換D. 定期檢查維修E. 定人保管16、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料來(lái)源的選項(xiàng)是（ ）A.病人B.病歷C.病人家屬D.護(hù)士的主觀判斷E.其他醫(yī)務(wù)人員17、下列藥物作過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，注入皮內(nèi)的劑量正確的是（ ）A.青霉素500單位B.鏈霉素250單位C.破傷風(fēng)抗毒素150國(guó)際單位D.普魯卡因25毫克E.細(xì)胞色素C0.75毫克18、墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于（ ）。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性膽囊炎D. 急性胰腺炎E. 腸扭轉(zhuǎn)19、竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率大于（ ）。A、80次/分鐘B、100次/分鐘C、120次/分鐘D、160次/分鐘E、180次/分鐘20、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（ ）。 A. 可夾取任何物品B. 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C. 門(mén)診換藥室的無(wú)菌鉗，每周消毒一次D. 到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E. 使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)21、下列藥物中適宜飯前服用的是（ ）。A.伊曲康唑B.維生素CC.枸櫞酸鉍鉀D.青霉素E.甲硝唑22、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是（ ）。 A. 止咳祛痰B. 解痙平喘C. 控制感染D. 吸氧E. 輸液23、甲亢病人不宜進(jìn)食的食物是（ ）。A. 高脂肪食物B. 高碘食物C. 高蛋白食物D. 高維生素食物E. 高鉀食物24、為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是（ ）。A、先脫健肢，先穿患肢B、先脫健肢，先穿健肢C、先脫患肢，先穿患肢D、先脫患肢，先穿健肢E、后脫患肢，后穿患肢25、惡性腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞降至3109/L，正確的處理是（ ）。A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B. 加大用藥量C. 輸注白蛋白D. 服抗生素E. 暫停用藥26、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是（ ）。A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入27、胸部X線檢查心影呈梨形提示（ ）。A、心包積液B、三尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄28、可用于浸泡金屬器械的高效類(lèi)消毒劑是（ ）。A、0.2%過(guò)氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇29、以下可用熱水坐浴的病人是（ ）。A、陰道出血病人B、會(huì)陰部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8個(gè)月的孕婦E、月經(jīng)量過(guò)多的病人30、足月新生兒，出生6天。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，無(wú)發(fā)熱，精神狀態(tài)好，心肺(一)，臍(一)，血清膽紅素154mol/L正確的處理為（ ）A.光照療法B.給予苯巴比妥C.輸白蛋白D.應(yīng)用抗生素E.暫不需要治療31、符合惡性腫瘤特點(diǎn)的描述是（ ）。A. 細(xì)胞分化程度高B. 與周?chē)M織無(wú)粘連C. 有完整包膜D. 邊界清楚E. 瘤細(xì)胞呈異型或幼稚型32、對(duì)慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（ ）。 A. 禁用麻醉劑B. 慎用鎮(zhèn)靜劑C. 給予每分鐘46L氧氣吸入D. 肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息E. 高熱量、高蛋白、高維生素飲食33、下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ ）。A、絕對(duì)臥床休息B、給予吸氧，2-5L/rainC、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完D、行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部E、行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸34、高熱時(shí)酒精擦浴其散熱方式為（ ）。A、輻射B、對(duì)流C、蒸發(fā)D、傳導(dǎo)E、接觸35、對(duì)血糖在正常范圍者沒(méi)有降血糖作用的藥物是（ ）。A. 胰島素B. 優(yōu)降糖C. 格列吡嗪D. 格列喹酮E. 二甲雙胍36、腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管拔出時(shí)間是術(shù)后（ ）。A.1天B.23天C.45天D.56天E.7天37、胰腺癌術(shù)后膽瘺發(fā)生時(shí)間一般在（ ）。A.510天B.34天C.1520天D.1114天E.12天38、心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過(guò)（ ）。A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒39、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是（ ）。A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物D、取下活動(dòng)假牙，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開(kāi)領(lǐng)口40、急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（ ）。 A. 低氧血癥B. 酸中毒C. 肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D. 血管通透性增高E. 肺泡表面活性物質(zhì)缺失41、護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是（ ）。A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理C、人、環(huán)境、健康、預(yù)防D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理E、病人、預(yù)防、治療、護(hù)理42、最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（ ）。A.脂肪肝B.血吸蟲(chóng)性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石43、瀕死期病人最后消失的感覺(jué)常是：（ ）。A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)C、味覺(jué)D、嗅覺(jué)E、觸覺(jué)44、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說(shuō)疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無(wú)回血，提示（ ）。A、針頭滑出靜脈B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁D、靜脈有痙攣E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁45、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（ ）。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥46、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音。護(hù)理此患者應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補(bǔ)充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化47、急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見(jiàn)的病原體是（ ）。 A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 肺炎鏈球菌D. 柯薩奇病毒E. A組乙型溶血性鏈球菌48、下列有關(guān)氧氣霧化吸入的敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.吸入前病人應(yīng)先漱口B.藥液稀釋在5ml以?xún)?nèi)C.氧流量需68L/minD.氧氣濕化瓶中應(yīng)加入蒸餾水E.囑病人吸氣時(shí)應(yīng)按住出氣口49、抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（ ）。A、晨輕夜重B、晨重夜輕C、晨輕夜輕D、晨重夜重E、無(wú)規(guī)律50、對(duì)焦慮癥患者生命威脅最大的因素是（ ）。A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動(dòng)行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經(jīng)過(guò)積極治療，病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士給其進(jìn)行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評(píng)估的是（ ）。A.體溫B.脈搏C.營(yíng)養(yǎng)D.尿量E.活動(dòng)能力2、某患者因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)的護(hù)理技術(shù)是（ ）。A.更換敷料B.測(cè)量血壓C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.鼻飼營(yíng)養(yǎng)E.皮下注射3、患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩(wěn)定期，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，患者呼吸訓(xùn)練的方法需要糾正的是（ ）。A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣C.吸氣時(shí)腹壁下陷，呼氣時(shí)腹壁鼓起D.吸氣與呼氣的時(shí)間比例為1：21：3E.每日23次，每次1020分鐘，每分鐘呼吸保持在78次4、患者男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片25min緩解，近半月來(lái)，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3h前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2h后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為患者病情變化是（ ）。A腦出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭5、患者女性，36歲，患風(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)扣不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況( )。A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟驟停E.心律失常6、洪先生，腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是（ ）。 A. 每2h為患者翻身按摩1次B. 每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持左側(cè)臥位E. 鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉7、患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是（ ）。A、多食含粗纖維的食物B、置氣墊床C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替D、保持造口周?chē)つw清潔E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)8、王先生，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動(dòng)障礙，指動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開(kāi)石膏D. 應(yīng)用活血藥物E. 加強(qiáng)功能鍛煉9、患兒男，1歲。近來(lái)出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見(jiàn)患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（ ）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅10、患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，該病的貧血是（ ）。A小細(xì)胞低色素貧血B小細(xì)胞正色素貧血C大細(xì)胞低色素貧血D大細(xì)胞正色素貧血E正色素貧血11、患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血，值班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（ ）。A、監(jiān)測(cè)血糖變化B、監(jiān)測(cè)生命體征C、觀察皮膚受壓情況D、查看患者病歷E、查看四肢活動(dòng)情況12、某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要（ ）。A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、2年E、3年13、患兒女，三歲，法洛四聯(lián)癥，心功能IV級(jí)，護(hù)士建議該家長(zhǎng)最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)是：（ ）。A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后14、患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診，雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D. CA125E.盆腔B超15、患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽(tīng)診可聞及（ ）。A.兩肺滿(mǎn)布濕啰音B.兩肺滿(mǎn)布哮鳴音C.一側(cè)滿(mǎn)布濕啰音D.一側(cè)滿(mǎn)布哮鳴音E.兩肺底滿(mǎn)布干濕啰音16、患者男性，23歲?？菇Y(jié)核治療3個(gè)月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停約。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者( )。A.休息B.戒酒C.維持良好的營(yíng)養(yǎng)D。堅(jiān)持規(guī)則、全程化療E.消毒、隔離17、患者女，20歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息18、患者，女性，48歲。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，移動(dòng)性濁音(+)。該患者可能并發(fā)（ ）。A上消化道出血B肝肺綜合征C原發(fā)性肝癌D嚴(yán)重感染E肝腎綜合征19、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查（ ）。A、注射部位是否存在硬塊B、面部有無(wú)痤瘡C、有無(wú)毛發(fā)增多D、有無(wú)皮膚黏膜出血E、口唇、甲床的蒼白程度20、患者男，30歲，被利器刺傷胸部引起開(kāi)放性氣胸，為預(yù)防感染可使用（ ）。A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素21、劉先生，45歲，失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容療法，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)為ScmH20，血壓7050mmHg，應(yīng)（ ）。 A. 加快輸液速度B. 維持原速輸液C. 減慢滴速D. 停止輸液E. 加用強(qiáng)心劑22、患者男 78 歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（ ）。A. 雙側(cè)瞳孔不等大B. 心率加快，血壓下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 煩躁，嗜睡23、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其實(shí)施（ ）。A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、昆蟲(chóng)隔離D、接觸隔離E、保護(hù)性隔離24、某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問(wèn)題不包括（ ）。A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.避免進(jìn)食刺激性食物C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時(shí)服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛25、劉先生，28歲，上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。飲食應(yīng)為（ ）。 A. 禁食B. 低糖流質(zhì)C. 低脂流質(zhì)D. 低鹽流質(zhì)E. 低脂普食26、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí)，下列操作不妥的是（ ）。A. 灌腸液選用等滲鹽水B. 溶液溫度為28-32C. 灌入液量500-1000mlD. 液面距肛門(mén)距離約40-60cmE. 囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄27、患者男性，51歲，任輸液過(guò)程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)=重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問(wèn)題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位C.過(guò)敏皮下注射地寨米松D.心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劑E.低血容量休克 立即補(bǔ)允血容量28、患者女，40歲。因觸電導(dǎo)致意識(shí)喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是（ ）。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15：2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上29、患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食30、某初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時(shí)入院待產(chǎn)，入院后遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5單位，靜脈滴注的方法是（ ）。A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開(kāi)始B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開(kāi)始C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開(kāi)始D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開(kāi)始E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開(kāi)始31、患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術(shù)中輸入庫(kù)存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點(diǎn)、瘀斑，手足抽搐，手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了（ ）。A.溶血反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重c.過(guò)敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)32、患者男，45歲，因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，患者訴一周前使用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素（TAT），TAT過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，引起該患者發(fā)生過(guò)敏的特異性抗體是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM33、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時(shí)進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵?）。A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉34、患者男一降，35歲，兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹B.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)C.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水樸波動(dòng)小于lL啊D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無(wú)呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出35、患者男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了( )。A.出血B.癌變C.幽門(mén)梗阻D.穿孔E.失血性周?chē)h(huán)衰竭36、患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)的是該患者有無(wú)（ ）。A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史37、患者女，53歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴活動(dòng)障礙。目前正確的護(hù)理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.保持手關(guān)節(jié)伸展D.加大手關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.增加手關(guān)節(jié)活動(dòng)量38、患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示（圖片暫缺）。目前該裝置給予其胸腔施加的壓力是（ ）。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O39、患兒女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分40、患者女，28歲，乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢(xún)護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后（ ）。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年41、患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能級(jí)。護(hù)士建議其家長(zhǎng)該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是( )。A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后42、患者女，67歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉一次，正確在服藥時(shí)間是（ ）。A.早起B(yǎng).早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前43、患者女性，27歲，產(chǎn)后3周體溫升高，右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時(shí)切開(kāi)引流E全身應(yīng)用抗生素44、患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息45、患者女性i，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是( )。A.囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜C.遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲E.腹瀉3天以卜還未停止，方可使用止瀉劑46、患兒男，15個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%47、患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，打腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/I。，該患者可能出現(xiàn)了( )。A.右下肢感染B.右下肢靜脈Ill槍C.右下肢水腫加最D。藥物的副作用 ，E.治療無(wú)效48、某住院患者因持續(xù)咳粘痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括（ ）。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念球菌感染E.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史49、患者男，56歲，主訴活動(dòng)后心前區(qū)疼痛一個(gè)月余?；颊咂綍r(shí)活動(dòng)后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛，持續(xù)3-5分鐘，休息后可以緩解，入院后治療5天出院，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平，該藥物屬于（ ）。A.血壓緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.受體拮抗劑E.硝酸酯類(lèi)50、患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護(hù)理問(wèn)題是( )。A.營(yíng)養(yǎng)失涮：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險(xiǎn) A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、某產(chǎn)婦，35歲，G1P0。孕42+1周。估計(jì)胎兒體重3500g，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。該產(chǎn)婦胎盤(pán)娩出30分鐘后，出現(xiàn)陰道大量流血，呈暗紅色，產(chǎn)婦面色蒼白主訴心慌、氣短、口渴。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是（ ）。A.凝血障礙B.子宮破裂C.胎盤(pán)殘留D.宮縮乏力E.陰道裂傷該產(chǎn)婦首選的止血措施為（ ）。A.按摩子宮B.給予止血藥C.子宮次全切D.結(jié)扎盆腔血管止血E.無(wú)菌紗布條填塞宮腔2、患兒男，14個(gè)月，因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無(wú)異常，查體時(shí)患兒突然雙眼上翻，四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽搐。引起患兒病情變化的原因，最可能是（ ）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應(yīng)抽取藥液的量是（ ）。A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml為防止患兒外傷，錯(cuò)誤的做法是（ ）。A、床邊設(shè)置防護(hù)欄B、用約束帶束縛四肢C、移開(kāi)床上一切硬物D、將紗布放在患兒的手中E、壓舌板裹紗布置于上下磨牙間3、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血、色暗紅、量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。入院時(shí)，患者主要的心理問(wèn)題是（ ）。A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是（ ）。A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（ ）。A.半坐位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位4、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺(jué)遲鈍。采用中國(guó)新九分法估計(jì)該患者的燒傷面積約為（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴(yán)重程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據(jù)患者燒傷部位的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循環(huán)C、意識(shí)D、疼痛程度E、血壓5、患者，男性，50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）。A.立即解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側(cè)向一側(cè)D按壓住抽搐的肢體E需有專(zhuān)人守護(hù)(2).患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)告知患者不適合的運(yùn)動(dòng)是（ ）。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操6、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。該病人進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側(cè)壁心梗次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護(hù)理該病人正確的措施是（ ）。A.即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理D.可以正常進(jìn)食E.可床上坐起7、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對(duì)該患者進(jìn)行胸部評(píng)估時(shí)，可發(fā)現(xiàn)的體征是（ ）。A.胸廓不對(duì)稱(chēng)隆起B(yǎng).呼吸延長(zhǎng)C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音應(yīng)用氨茶堿治療的目的是（ ）。A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌E.降低體溫8、卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管。1.手術(shù)需清潔灌腸，應(yīng)該開(kāi)始的時(shí)間是手術(shù)前( )A.3天B.2天C.1天D.8小時(shí)E.12小時(shí)2.術(shù)后腹部胨沙袋( )A.4小時(shí)B.6小時(shí)C。8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)9、患者男性，36歲，因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊，護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是（ ）。A.高鉀血癥B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.酸中毒E.低血鈣此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是（ ）。A.輸入了致敏物質(zhì)B.輸入了庫(kù)存血C.輸入了異型血液D.枸櫞酸濃度過(guò)高E.血液加溫破壞了紅細(xì)胞此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.四肢麻木B.血壓下降C.面部潮紅D.心前區(qū)壓迫感E.黃疸、血紅蛋白尿10、患兒男，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kgh)。護(hù)士每小時(shí)應(yīng)為患兒輸入的液體量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩(wěn)定后，護(hù)士在日常護(hù)理過(guò)程中，不正確的措施是( )A.詳細(xì)記錄出入液體量B.加強(qiáng)臀部護(hù)理C.腹脹時(shí)注意觀察有無(wú)低鈉血癥D.如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應(yīng)禁食、補(bǔ)液11、一成年女性，左肘關(guān)節(jié)以下包括左前臂和左手，被開(kāi)水燙傷，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成。該患者的燒傷面積（ ）。A.9%B.21%C.18%D.11%E.5%該患者燒傷的損傷范圍是（ ）。A.角質(zhì)層B.生發(fā)層C.真皮淺層D.皮膚全層E.皮下，肌肉及骨骼12、患者男，28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測(cè)體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開(kāi)始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道無(wú)效C.自理能力下降D.體溫過(guò)高E.知識(shí)缺乏護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（ ）。A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護(hù)理D.霧化吸入促進(jìn)排痰E.鼓勵(lì)多飲水13、患者男，28歲，與人打架時(shí)頭部受傷，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)療途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大。與患者臨床特點(diǎn)最符合的是（ ）。A.急性硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.急性硬膜下血腫E.急性腦內(nèi)血腫應(yīng)立即給患者使用的最主要急救藥物是（ ）。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氫氯噻嗪目前禁忌的處理方法（ ）。A.腰椎穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓B.開(kāi)顱探查C.應(yīng)用地塞米松D.腦室引流E.20%甘露醇快速滴注14、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。對(duì)該病人應(yīng)首先考慮（ ）。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是（ ）。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒15、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是（ ）。A.睫毛反射恢復(fù)B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問(wèn)題D.四肢有主動(dòng)活動(dòng)E.針刺有痛苦表情該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（ ）。A.術(shù)后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無(wú)腹脹D.肛門(mén)排氣E.有饑餓感該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征16、患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底闖及濕啰音。(1).患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）。A.心力衰竭B上消化道出血C急性腎衰竭D呼吸衰竭EDIC(2).該患者適宜的體位是（ ）。A.仰臥位B側(cè)臥位C頭高足低位D半坐臥位E俯臥位(3).對(duì)患者進(jìn)行吸氧，下列正確的是（ ）。A.間斷吸氧B持續(xù)低流