第三章嬰幼兒保健,學(xué)習(xí)要點(diǎn),本章學(xué)習(xí)要點(diǎn),了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)估的方法了解嬰幼兒系統(tǒng)保健的內(nèi)容了解計(jì)劃免疫程序,第一節(jié) 兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 一、嬰幼兒 二、學(xué)齡前期第二節(jié) 兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)估 一、應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)嬰幼兒體格生長(zhǎng) 二、定期健康檢查 預(yù)防常見(jiàn)病 第三節(jié) 嬰幼兒系統(tǒng)保健 一、目的 二、服務(wù)對(duì)象 三、內(nèi)容與方法 四、流程圖 五、工作要求 第四節(jié) 計(jì)劃免疫,第三章嬰幼兒保健,第一節(jié) 兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,本節(jié)學(xué)習(xí)目的,掌握嬰幼兒期兒童的生理和心理發(fā)育特點(diǎn)掌握學(xué)齡前期兒童的生理和心理發(fā)育特點(diǎn),一、嬰幼兒期,兒童體格生長(zhǎng)最快對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量高嬰幼兒心理行為發(fā)展迅速此期兒童機(jī)體的抵抗力不強(qiáng)，仍要進(jìn)行傳染病的預(yù)防。,一、嬰幼兒期,（一）體格生長(zhǎng)迅速嬰幼兒期是人生中體格生長(zhǎng)最快的時(shí)期，體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍和胸圍迅速增長(zhǎng)。,一、嬰幼兒期,（二）營(yíng)養(yǎng)需要與消化功能不匹配能量與營(yíng)養(yǎng)素的密度高胃腸道的消化、吸收功能尚未成熟鐵是嬰兒期最易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素之一，缺鐵性貧血率高與其他年齡兒童。,一、嬰幼兒期,（三）認(rèn)知功能快速發(fā)展動(dòng)作、語(yǔ)言、感知覺(jué)、認(rèn)知功能和社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展非常迅速。手的精細(xì)動(dòng)作以及咀嚼動(dòng)作發(fā)育完善口頭語(yǔ)言發(fā)生和發(fā)展開(kāi)始逐漸了解自我，社會(huì)性行為亦開(kāi)始發(fā)展，道德行為與觀念也開(kāi)始萌芽。個(gè)體差異在嬰兒期就有最初表現(xiàn)。,一、嬰幼兒期,（四）主動(dòng)免疫功能不成熟感染性疾病的發(fā)病率和死亡率仍然較高。被動(dòng)免疫（抗體）逐漸消失，自身獲得的主動(dòng)免疫開(kāi)始增長(zhǎng)，易患感染性疾病。一些傳染性疾病可以通過(guò)接種疫苗得到有效預(yù)防，仍然有許多疾病缺乏有效的預(yù)防措施。,二、學(xué)齡前期,學(xué)齡前期（3-6歲）又稱幼童期學(xué)齡前兒童的體格生長(zhǎng)和生活環(huán)境特點(diǎn),二、學(xué)齡前期,（一）性格形成的關(guān)鍵時(shí)期（二）體格生長(zhǎng)速度放慢（三）免疫活躍（四）消化與吸收特點(diǎn),第三章嬰幼兒保健,第二節(jié) 兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)估,一、應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)嬰幼兒體格生長(zhǎng),生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)定期為嬰幼兒稱量體重，再把歷次的體重值標(biāo)記在監(jiān)測(cè)卡上。意義觀察嬰幼兒體重曲線的增長(zhǎng)趨向，判斷營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，早期采取干預(yù)措施達(dá)到預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，增強(qiáng)兒童體質(zhì)的目的。,二、定期健康檢查、預(yù)防常見(jiàn)病,（一）定期健康檢查的時(shí)間和次數(shù)小于6個(gè)月的嬰兒每12月檢查一次，大于6個(gè)月的嬰兒，每23月一次；12歲幼兒每半年檢查一次；36歲兒童每年檢查一次。,二、定期健康檢查、預(yù)防常見(jiàn)病,（二）定期健康檢查的內(nèi)容：1健康情況詢問(wèn)；2體格生長(zhǎng)測(cè)量與評(píng)估；3血紅蛋白測(cè)定；4精神神經(jīng)發(fā)育檢查；5全身各系統(tǒng)的體格檢查；6其它輔助檢查。,三、健康檢查的結(jié)論與指導(dǎo),正確的評(píng)估嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育水平和健康狀況向家長(zhǎng)說(shuō)明嬰幼兒的健康和發(fā)育情況指導(dǎo)喂養(yǎng)、教養(yǎng)和預(yù)防疾病等方面的問(wèn)題交待下次復(fù)診或健康檢查的時(shí)間發(fā)現(xiàn)偏離或者疾病，及時(shí)進(jìn)行矯治。,四、加強(qiáng)體弱兒管理,體弱兒管理應(yīng)建立專案登記和病歷記錄冊(cè)（卡）中、重度營(yíng)養(yǎng)不良；中、重度貧血；活動(dòng)期佝僂??；先天性心臟病；低出生體重兒；早產(chǎn)兒和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中體重不增的兒童。,五、鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與嬰幼兒早期全面發(fā)展的實(shí)施策略,父母的責(zé)任在家庭環(huán)境中的教養(yǎng)行為和影響父母與兒童就會(huì)形成一定的親子互動(dòng)模式。,六、防止事故傷害,15個(gè)月的嬰兒：窒息食品保持新鮮，不要吃腐敗變質(zhì)的食物。教育嬰幼兒不要隨地?fù)鞏|西放入口中，以防食物中毒。農(nóng)村要加強(qiáng)農(nóng)藥的管理冬季要注意預(yù)防煤氣中毒夏天要注意預(yù)防溺水,第三章嬰幼兒保健,第三節(jié)嬰幼兒系統(tǒng)保健,一、嬰幼兒保健的目的,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病及時(shí)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)家長(zhǎng)做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。,二、服務(wù)對(duì)象,轄區(qū)內(nèi)06歲（7歲以下）兒童。,三、內(nèi)容與方法,（一）健康檢查時(shí)間嬰兒期至少4次，建議分別在3、6、8和12月齡；3歲及以下兒童每年至少2次，每次間隔6個(gè)月，時(shí)間在1歲半、2歲、2歲半和3歲；3歲以上兒童每年至少1次。健康檢查需在預(yù)防接種前進(jìn)行，就診環(huán)境布置應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次健康檢查時(shí)間不應(yīng)少于510分鐘。,五、工作要求,（一）兒童健康檢查人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（二）開(kāi)展兒童健康檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需配備檢查工具、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖（表）和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備。,五、工作要求,（三）檢查時(shí)注意檢測(cè)工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；保持適宜的室內(nèi)溫度；檢查動(dòng)作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。,五、工作要求,（四）掌握正確的兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)方法，特別是生長(zhǎng)發(fā)育曲線的描繪和解釋，早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離或異常情況。有轉(zhuǎn)診指征的兒童，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。,五、工作要求,（五）針對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、心理行為發(fā)育、疾病和傷害預(yù)防提供科學(xué)育兒知識(shí)和相關(guān)技能指導(dǎo)；及時(shí)反饋體檢結(jié)果，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育偏離或疾病的兒童進(jìn)行追蹤隨訪。,五、工作要求,（六）使用統(tǒng)一的健康檢查表格，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)，確保資料收集的完整性、連續(xù)性, 并納入兒童健康檔案。,第三章嬰幼兒保健,第四節(jié)計(jì)劃免疫程序,計(jì)劃免疫程序,定義指兒童應(yīng)該接種疫苗的先后次序、起始月（年）齡、劑量、間隔時(shí)間和要求，以達(dá)到合理使用疫苗的目的。,計(jì)劃免疫程序,意義嬰兒出生后，從母體帶來(lái)的抗體逐