海斯維- 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液,提 綱,應(yīng) 激 的 概 念,與刺激因素性質(zhì)無直接關(guān)系,應(yīng) 激 反 應(yīng),應(yīng) 激 的 分 類,提 綱,神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)-交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)變化,神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)變化,神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)-其他激素分泌變化,應(yīng)激時的代謝變化-蛋白質(zhì)、脂肪、糖的代謝,抑制細(xì)胞對糖的利用,應(yīng)激時的代謝變化-電解質(zhì)和酸堿平衡障礙,小 結(jié)臨床研究表明,提 綱,胰島素不能執(zhí)行正常的生物效能,外周組織利用葡萄糖出現(xiàn)障礙-IR,應(yīng)激的目的、結(jié)果,應(yīng)激,胰島素抵抗的定義及危害,【1】胰島素抵抗綜合征 李秀鈞主編 人民衛(wèi)生出版社【2】創(chuàng)傷后臟器功能不全 黎鰲主編 河北科學(xué)技術(shù)出版社,張迪，車向明等 普外科圍手術(shù)期患者胰島素抵抗研究 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志 2010年9月第17卷第9 期,應(yīng)激患者胰島素抵抗現(xiàn)象普遍存在,應(yīng)激與胰島素抵抗，在臨床科室及病癥表現(xiàn),,1、van den Berghe G ，lin therapy in the critically ill patients JN Engl J Med，2001，345(19)：1359-13672、Ljungqvist O，Preoperative nutri-tion-elective surgery in the fed or the overn：ight fasted stateJClin Nutr，2001，20(Suppl 1)：167171,減輕胰島素抵抗-降低并發(fā)癥和死亡率,提 綱,國外研究表明,臨床常用輸液的缺陷,海斯維轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液,胰島素抵抗患者需要的輸液,提 綱,海斯維的處方組成,海斯維的特點(diǎn)1-供能快而持久，利用率高,靜脈輸注后，其中的果糖代謝不依賴胰島素，并繞過糖酵解的限速酶-磷酸果糖激酶，磷酸化速度比葡萄糖快10倍，可以迅速在肝臟和其它組織代謝供能，是急需供能患者的福音。,5%葡萄糖 5%轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì),轉(zhuǎn)化糖僅含半量葡萄糖，不易超越腎糖閾丟失。而半衰期延長，應(yīng)激狀態(tài)下，比5%葡萄糖多供能77%。,正常人體輸入5%葡萄糖時,糖從尿中丟失約15%。正常人體輸入5%轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)時,糖從尿中丟失約2%。葡萄糖與果糖熱值：4.2kcal/g,海斯維的特點(diǎn)2-血糖波動小,輸注海斯維與葡萄糖后正常人血糖濃度變化,海斯維的特點(diǎn)3-水電解質(zhì)平衡影響小,研究證實(shí)相同濃度的葡萄糖與果糖溶液相比，葡萄糖組鈉、鉀離子的丟失大于果糖組，而果糖組又遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)組。,H.Sunzel.et al. Acta Chir.Scand 1958;115:325-331,海斯維的特點(diǎn)4-蛋白質(zhì)分解少,海斯維的特點(diǎn)5-全面合理補(bǔ)充電解質(zhì),海斯維的特點(diǎn)5-全面合理補(bǔ)充電解質(zhì),海斯維的特點(diǎn)5-全面合理補(bǔ)充電解質(zhì),海斯維的特點(diǎn)5-全面合理補(bǔ)充電解質(zhì),海斯維的