護理應急預案考試題 科室： 姓名： 成績：一、填空題（每空2分，共50分）1、一、填空題1、患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應立即通知（主管醫(yī)生）（護士長）（主任），與家屬取得聯(lián)系，必要時通知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級上報，按院內要求作相關處理，做好記錄。2患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側）臥位或（頭低腳高）位。3化療藥物外滲時立即行（局部封閉），24小時內（冰敷），囑患者勿（熱敷 ）。4.患者突然發(fā)生病情變化時應立即通知（值班醫(yī)生）并立即準備好（搶救物品）及（藥品），積極配合醫(yī)生進行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應及時通知（醫(yī)務科）、（護理部）或院總值班。5.輸液反應的處理流程（立即停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報告醫(yī)生、護士長和主任）、（遵醫(yī)囑給藥）、（就地搶救）、（監(jiān)測生命體征）和（病情變化）、（完善各種記錄）、（及時上報）、保留輸液器和（藥液）、必要時（封存、送檢）。二簡答題20分1. 急性肺水腫的處理流程？10分答：立即停止輸液或將輸液或將輸液速度調至最低，通知醫(yī)生，減少靜脈回流、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、應用血管擴張和強心劑，觀察生命體征，告知家屬，記錄搶救過程，繼續(xù)觀察。2. 住院患者發(fā)生猝死的應急預案？10分答：1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死時，就地搶救，并通知醫(yī)生。2. 判斷病人意識、心跳、呼吸是否停止。3. 若心跳、呼吸停止、立即實施人工呼吸、胸外心臟按壓。4. 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給與搶救藥物。 5. 盡可能迅速的進行心電監(jiān)護和血液，動力學監(jiān)測，明確猝死原因，以便采取相應的治療措施。6. 必要時請麻醉醫(yī)生行氣管插管，維持呼吸。7. 患者搶救成功后，給與進一步的治療護理，并做好詳細的搶救記錄及病情觀察。8. 確任患者死亡后 ，做好尸體料理，并安撫家屬。 三.病案分析題30分患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個月，加重1天，于4月16日8點入院，入院診斷：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當班護士應該怎樣做？答：1.得知患者不慎墜床（摔倒），應立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2.對患者的情況作初步判斷，如測量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。3如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4進行必要檢查，傷情認定，遵醫(yī)囑給予對癥處理。5報告科主任，護士長，夜間通知院總值班.6通知患者家屬，再次向家屬與患者做好健康宣教，告知跌倒的嚴重后果如骨折、猝死等，囑24小時留陪人，上護欄。7認真記