腦梗塞治療 方法 作者： 劉良芳 1 適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。 2 改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、 706 代血漿、川芎嗪等藥，每日 1 2 次，靜滴液量 250 500 毫升，連用 7 10 天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用 20%甘露醇脫水治療，每日 2 次，每次 250毫升。 3 溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶 2萬 5 萬單位加入 0.56 摩爾 /升 10%葡萄糖液中靜滴，每日 1 次，每療程 10 天。 也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24 小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在 醫(yī)院 應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第 1 天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。 4 高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次， 10 次為 1 療程，每次吸氧時(shí)間 90 110 分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制。 5 調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降 壓太快 ；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制。 6 昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。 經(jīng)過大量的臨床資料證實(shí)：綜合性 醫(yī)院 治療腦梗塞，專家在專業(yè)技術(shù)水平不足，治療方法比較單一，主要以西醫(yī)西藥對(duì)癥治療為主，只能暫時(shí)緩解癥狀。并不能及時(shí)控制腦梗塞的進(jìn)展，不僅延誤最佳治療時(shí)機(jī)，易留后遺癥，給患者帶來巨大的精神負(fù)擔(dān)。北京德勝門中 醫(yī)院 腦病科專家介紹。 腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預(yù)后較腦出血好一些，但病情嚴(yán)重的腦梗塞，預(yù)后不佳。 腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān)。 (1)與阻塞的血管大小有關(guān) 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側(cè)支循環(huán)易形成，恢復(fù)較快，預(yù)后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴(yán)重，臨床癥狀恢復(fù)慢，預(yù)后較差。 (2)與發(fā)病速度有關(guān) 緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側(cè)支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預(yù)后較好。急性起病者，未能建立側(cè)支循環(huán)，預(yù)后較差。 (3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān) 首次發(fā)作，預(yù)后較好。但一次大面積梗塞，預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞，特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗塞灶越多，預(yù)后越差。梗塞灶單一者，預(yù)后較好 。 (4)與栓子的性質(zhì)有關(guān) 如栓子疏松，在隨血液運(yùn)行過程中，自身破碎，流到血流的遠(yuǎn)端，阻塞小血管者，預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子，比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預(yù)后較差。 北京德勝門腦病診療中心腦病科專家介紹要想治療大面積腦梗塞，首先要選對(duì)療法， 腦通疏絡(luò)寧栓療法 是一種中樞神經(jīng)再生療法，能短時(shí)間內(nèi)修復(fù)患者受損腦細(xì)胞，恢復(fù)腦部病灶供血供氧，激活受損 休眠 腦組織細(xì)胞，促進(jìn)腦細(xì)胞新生。入院治療一周， 97%患者的腦機(jī)能將有重大改善，配合后期康復(fù)訓(xùn)練，中成藥調(diào)理，康復(fù)效果 明顯，徹底解決了腦梗塞不能治愈的歷史難題。 溫馨提示：上面的介紹還